应用Walker经典概念分析法界定老年人跌倒恐惧内涵

来源 :第五届上海国际护理大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:UltraSparc
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目的目前国内外研究较多集中于跌倒恐惧在相关疾病人群中的现状及影响因素,鲜有关于跌倒恐惧概念本质的研究,当前文献中对于跌倒恐惧的定义模糊不清,缺乏统一、明确的定义,且尚不清楚这些不同的操作性定义会对老年人跌倒恐惧的发现及测量产生什么样的影响。因此,本研究将应用Walker和Avant的经典概念分析法对跌倒恐惧进行概念分析,明晰其属性及前因后果,区分与之易混淆的概念,为今后跌倒恐惧的相关研究提供理论参考,并借此引起临床工作人员对高风险人群的早期关注。方法研究者以"跌倒恐惧""跌倒恐惧感""跌倒恐惧症""恐惧跌倒""害怕跌倒""fear of falling"、"tumble fear""fall fear""falling down phobia"等作为检索词,系统检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献服务系统等中文数据库及Pub Med、Webof Science等英文数据库,检索语言限定为中文和英文,采用Walker与Avant提出的概念分析法对纳入的41篇文献进行分析。文献纳入标准:文献内容涉及跌倒恐惧的定义、测量工具、前因后果、影响因素、干预措施等。排除标准:重复发表以及无法获取全文的文献。按照纳排标准严格筛选后最终保留41篇文献。结果老年人跌倒恐惧的定义属性包括以下几个方面:(1)与跌倒呈非必然关系;(2)情绪机制:对跌倒的担忧或持久关注;(3)认知机制:避免跌倒的低自我效能感;(4)特定于某些环境、情景之中;(5)并不一定存在精神病学内涵;(6)受过去经验、他人经验、社会说服的影响;(7)并非完全呈负面影响。跌倒恐惧通常被用来指代所有与跌倒相关的心理问题,造成了文献中不同术语使用的混乱。跌倒相关心理问题是一个概括性术语,包括跌倒恐惧、跌倒效能、平衡信心、结果预期,各个元素虽然相关,但测量的是不同的概念结构。结论国外对跌倒恐惧的研究起步较早,文献中对跌倒恐惧的定义和描述较多,而我国对于跌倒恐惧的相关概念尚无明确定义,研究中定义多延用国外文献中的报道。另外,文献中对跌倒相关心理问题的四个术语混淆使用,对于测量工具的选择也没有明确的标准。本研究对跌倒恐惧的相关概念进行重新梳理,提取出7个定义属性,厘清了跌倒恐惧概念的内涵,辨析了与之相近的概念,明确了其前因后果,并通过构建典型案例加深了对跌倒恐惧的理解,有利于澄清相关概念,为今后在该领域的研究提供理论参考,同时指导临床医护人员对患者的跌倒恐惧给予早期关注并进行适当的干预,从而减轻患者的跌倒恐惧。
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