【摘 要】
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《金匮要略》中所涉及的水液代谢障碍疾病,主要涉及《痉湿喝病脉证治第二》中的湿病、《痰饮咳嗽病脉证并治第十二》中的痰饮病、《水气病脉证并治第十四》中的水气病.仲景开水液辨证之先河,分病列证,除了脉证细则,治则方面湿病篇立“发汗、利小便”为则;痰饮病篇以“病痰饮者,当以温药和之”为总治则统领全篇;在水气病篇中,病位在上在表者发汗,病位在下在里者利小便,以及若正气未衰,运用发汗利尿法疗效欠佳者,用攻下逐
【机 构】
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天津市中医药研究院附属医院 天津中医药大学
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《金匮要略》中所涉及的水液代谢障碍疾病,主要涉及《痉湿喝病脉证治第二》中的湿病、《痰饮咳嗽病脉证并治第十二》中的痰饮病、《水气病脉证并治第十四》中的水气病.仲景开水液辨证之先河,分病列证,除了脉证细则,治则方面湿病篇立“发汗、利小便”为则;痰饮病篇以“病痰饮者,当以温药和之”为总治则统领全篇;在水气病篇中,病位在上在表者发汗,病位在下在里者利小便,以及若正气未衰,运用发汗利尿法疗效欠佳者,用攻下逐水法.近代研究者对该类病证的证治源流及病因病机已有较为详细的阐述,而对药物规律研究较少.因中药其可随用量、配伍而显现不同功效,且《金匮要略》中水液病三篇具有相似方剂和药物组成,但其主治病证却不同,故而从药物应用规律方面探讨仲景思想,对临床使用具有参考价值.
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《伤寒杂病论》的用药受到《神农本草经》的影响,两者的联系密切.半夏是仲景的常用药物之一,在《伤寒杂病论》中共计44首方子用到半夏,其用药规律同样受《神农本草经》的影响,本文主要从三个方面进行论述浅析仲景对《神农本草经》中半夏用药的继承和发展:仲景运用半夏的基本概况;仲景对《神农本草经》半夏用药的继承;仲景对《神农本草经》半夏用药的发展.
枳实薤白桂枝汤和桂枝生姜枳实汤都出自张仲景的《金匮要略胸痹心痛短气病脉证治第九》.两证皆有心中痞、气逆,都是心胃同治之方,均有下气之效,且药味亦有相似.仲景用药义例严密,方制严谨,每一方或加药或减药,其主治、功效皆有不同.为了便于临床掌握,抓住病机,恰当使用,提高疗效,此文特对两方之异同进行辨析.
葛根的用药历史悠久,最早出现在《神农本草经》,被列为中品.汉代张仲景首次将葛根与其他药物配伍,使其组方应用于临床.葛根在《伤寒杂病论》中与桂枝、芍药等药物配伍、组方应用于临床治疗多种疾病,对后世葛根治疗疾病具有重要的指导意义.本文从对《伤寒杂病论》中葛根的功效主治及组方进行解读,并对葛根用药规律浅析,为葛根的用药提供指导.
我国是世界上豆类栽培及食用、治疗疾病历史最悠久的国家.《伤寒杂病论》被后世尊称为“方书之祖”,所载之方,组方严谨,配伍精妙,其中对于豆类药物也灵活运用.本文就仲景在临证对豆类药物的运用进行简要分析,发现这些豆类药物可以种子直接入药,或发芽后入药,或经加工发酵后为淡豆豉入药,其中蕴含的科学性和实用性对临床具有较大的指导意义.
理中汤具有温中散寒,补益脾胃,调理中焦的功能,历代沿用甚广,并有丸、散、汤三种剂型,后世亦有同名理中而药味组成不同者.“中者,不偏不倚,无过不及之名”,其用“中”以平调阴阳,使脾升胃降以复其枢机之功,五脏气机之升降出入如常,则诸病皆愈.“方-证要素对应”是辨证论治临证组方过程中的重要依据,治在中枢为用“中”,执之两端为用“中”,对应其证候要素之阴阳状态以用“中”,使治疗更具靶向性,阴阳和合而“中”
本文首先通过对《伤寒论》中三个方证进行医理阐释和分析论证,提出在《伤寒论》某些方剂中附子具有明显的止汗作用.其次用中医药传统理论对汗出的机理和附子的止汗机理进行了探讨,以揭示附子的止汗作用在理论层面的客观存在.最后通过对《伤寒论》中使用附子的方剂进行对比研究,分析了不同用法和配伍对附子止汗作用的影响.
少阳风寒外感，首推大小柴胡汤，少阳内伤杂病，首推柴芩温胆汤。柴芩温胆汤为温胆汤加柴胡、黄芩，有小柴胡去人参、姜枣，合用温胆汤之意，可谓经方时方的联合运用。其方即有疏气转枢、宜透郁火之功，复有除湿消痰、通降中气之能，其与小柴胡汤对比，同以柴胡为君，握定宣达少阳生发之气、舒利少阳转运枢机，同配黄芩、半夏之臣，辛开苦降，调和水火寒热，异则一配人参、姜枣，补益元气、增援营卫，外抗风寒之邪，一配积茹、二陈，
不寐是当今临床中一种常见的疾病,严重影响人类的生活质量.先秦时代的《黄帝内经》中开始有“不得眠”“目不瞑”“不得卧”的记载.后世医家对于不寐的认识也是仁者见仁,百家争鸣.本文仔细分析《伤寒论》和《金匮要略》中不寐相关条文的论述,将仲景关于不寐的零散的知识汇集起来,分门别类,找出其中的规律,并且参考历代医家对《伤寒杂病论》的注释以及各医家对不寐的研究,探寻仲景对于不寐的认识,对不寐的辨证施治,遣方用
癥病是妇科中的常见病、难治病.癥病的形成主要与气滞、血瘀、冲任失调有密切的关系,在治疗中主要以活血消癥为主.仲景《金匮要略·妇人妊娠病脉证并治》中以桂枝茯苓丸治疗癥病.方中桂枝、芍药一阴一阳,茯苓、丹皮一气一血,调其寒温,扶其正气,桃仁以破恶血,消癥癖.现代临床多采用桂枝茯苓丸加减治疗癥病或者由癥块所引起的疾病.譬如除妇科疾病中的盆腔炎、卵巢囊肿、输卵管阻塞性不孕、子宫肌瘤等,还多用于内科高血压病
重度网瘾与情绪障碍有着密切的关系。网瘾者的生活因长期上网而乱作一团时，引发的情绪障碍又成了让网瘾者进一步逃离现实，沉溺虚拟网络的重要影响因素。因此，要想解决网络成瘾问题，情绪障碍在其中的作用和机制是非常重要的，值得进一步研究。笔者参加国自然“山东省大学生网络成瘾中医质证个性研究”课题组，以文献数据挖掘技术，从六经辨证的视角探讨网瘾戒断证候特征。