目的:通过尿动力学检查判断如何对良性前列腺增生症治疗以及充分预测疗效。方法:收集我院2011年6月-2013年5月412例良性前列腺增生患者的临床资料和尿流动力学检查结果,进行分析。结果:膀胱残余尿0-1060ml,膀胱顺应性减低113例,膀胱不稳定性改变34例。膀胱无力的7例。P-Q图示梗阻264例,P-Q图示梗阻不明确82例,P-Q图示无梗阻66例。结论:现今前列腺增生症的治疗包括等待观察,药物治疗,手术治疗。我们根据尿动力检查结果中的P-Q图示梗阻、梗阻不明确和无梗阻而行手术治疗、药物治疗及等待观察,均取得良好疗效。尿动力学检查可以明确膀胱逼尿肌功能,明确是否有膀胱出口梗阻,我们观察到术前尿动力学检查逼尿肌无抑制性收缩幅度越大,逼尿肌收缩力越强,术后疗效越好。而且可以对一些前列腺增生伴有糖尿病、神经系统疾病出现的下尿路症状进行鉴别,对掌握前列腺增生的手术适应症、预测治疗效果有非常重要的临床意义,可以提高手术的成功率,减少医疗隐患。对于不稳定膀胱、低顺应膀胱患者,术前和病人及家属充分沟通,说明术后尿频症状可能会持续较长时间,在解除梗阻后并药物治疗及训练膀胱后容量逐渐扩大,得以缓解。我们和病人沟通后,术后得到病人理解。对于逼尿肌无力,膀胱顺应性高的病人,术前和病人及家属沟通,因为逼尿肌收缩力不够,术后排尿困难改善不明显。所以,我们采取留置导尿3~4周后复查尿动力,结果有84%的病人有改善,有随意性逼尿肌收缩,说明逼尿肌功能的恢复,并手术治疗取得好的效果。避免了因手术后排尿困难改善不明显而产生医患纠纷,术前对患者进行逼尿肌功能评价对预测术后疗效十分重要。总之,传统意义上的BPH手术指征,对患者术后功能恢复情况不能完全准确判断,容易产生医患矛盾。尿动力的检查在此尤为重要,能够预测术后疗效,减少医患矛盾。