DKI联合VBM在全面特发性癫痫基底节丘脑皮层环路中的应用

来源 :中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:gjsh
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  目的 联合采用DKI及VBM技术观察全面特发性癫痫(IGE)患者额叶丘脑皮层环路白质纤维束、灰质体积的微观结构改变,以期为IGE疾病的发病机理提供影像学基础.方法 选取符合标准的IGE患者(病例组)及与之相匹配的健康志愿者(对照组)各26例.DKI数据分析采用基于纤维束示踪的空间统计方法(TBSS)分析方法处理,得到各向异性分数(FA)、平均扩散率(MD)以及平均弥散峰度(MK);VBM数据采用DARTEL分析方法,得到灰质体积减少脑区及其坐标,数据采用DPARSF及SPM处理方法,得到异常升高及异常减低脑区及其坐标;最后将所有相关参数值与临床资料(病程)做相关性分析.结果 DKI发现双侧前辐射冠、上辐射冠、内囊前肢、内囊后肢以及胼胝体(膝部、体部)MK值显著减低(P<0.05);右侧内囊前肢、左侧外囊、胼胝体膝部FA值显著减低(P<0.05);MD值没有发现统计学差异(P>0.05).VBM发现双侧丘脑、尾状核、内侧额叶以及额下回三角部(aal)灰质体积显著减小(P<0.05).结论 DKI是DTI技术的延伸,可以更好的反应微观结构的改变;本研究采用新近的TBSS分析方法,是一种全脑完全自动的、独立分析的方法,可以为研究者提供清晰、直观的纤维结构改变.本研究DKI发现双侧前辐射冠、上辐射冠、内囊前肢、内囊后肢以及胼胝体纤维束的破坏,可以推测基底节-丘脑-皮层环路结构的损伤.VBM研究发现双侧丘脑体积的减小,丘脑是皮层和皮层下投射系统的主要中继核;双侧尾状核体积减小,提示基底节网络在IGE疾病中可能作为一个癫痫的调节器角色.本研究创新性的提出基底节对癫痫发作传播的重要作用,并首次联合多模态技术发现其完整的基底节-丘脑-皮层环路损伤.IGE疾病发病机理至今未明,本研究为进一步揭示IGE的发病机理提供影像学基础.
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