反复发作的严重冠状动脉痉挛1例

来源 :第五届钱江国际心血管病会议暨2011浙江省心血管病年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wenxiuyang521
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本文对一例反复发作的严重冠状动脉痉挛的病例进行分析讨论,冠脉痉挛可能导致各种心血管事件,甚至碎死,已屡见报道。胸痛症状可反复发作,持续时间多短暂,但也可持续较长时间而导致急性冠脉综合症。发病机制目前尚不清楚,多认为与冠脉的高反应性及高敏感性有关。内皮功能损伤是重要原因,可能与吸烟、精神以及过重体力负荷等有有关,而导致儿茶酚胺增加、血栓素A2和血小板粘附性增加,前列腺素下降,血小板活化而造成血栓形成和急性心肌梗死。去除诱因以及服用非二氢毗陡类钙离子拮抗剂是主要治疗方法。 本例患者为年轻女性,因急性心肌梗死入院治疗,经冠脉造影明确为严重的多支冠脉广泛痉挛所致。病因不明。经强化的非二氢毗睫类钙离子拮抗剂治疗,仍不能满意控制症状且反复发作,并且因冠脉痉挛并发阿斯综合症,属于严重的冠脉痉挛。
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