目的:探讨应用多频生物电阻抗法评估血液透析患者容量负荷的具体方法,为更好地帮助临床医师确定血液透析患者干体重范围,达到良好的治疗效果。方法:检索和查阅相关文献资料、仪器说明书并结合临床工作经验,总结利用多频生物电阻抗评估血液透析患者干体重的具体实施方法。结果:血液透析患者透析结束后立即进行人体成分检测,结合水分比率(细胞外水分量/身体总水分量)、临床症状和体征确定合适干体重,细胞内外水分比率正常范围是0.36-0.39,无合并糖尿病或低蛋白血症的合适水分比率控制到<0.385,合并糖尿病或低蛋白血症控制到<0.400,合并糖尿病且有低蛋白血症的控制到<0.405。血液透析后水分比率高于正常范围的,按照干体重公式计算干体重,干体重=体重-(细胞外水分-合适水分比率×身体总水分)/(1-合适水分比率);血液透析后水分比率在正常范围内,如出现低血压,恶心、呕吐、肌肉痉挛等,适当提高干体重;如出现高血压、水合率(TBW/FFM>73.5%)、心胸比高标准、IVC异常、ANP异常,继续增加透水量,至临床症状消失。结论:利用多频生物电阻抗可更加准确、快捷地评估血液透析患者干体重。