【摘 要】
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目的 探讨经多裂肌间隙入路,保留肌肉、棘突、韧带的新型微创术式治疗腰椎滑脱症的临床疗效.方法 2006年3月至2009年4月对65例退变性腰椎滑脱患者行多裂肌间隙入路微创扩
【出 处】
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2010广东省医学会骨科年会暨岭南骨科学术大会
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目的 探讨经多裂肌间隙入路,保留肌肉、棘突、韧带的新型微创术式治疗腰椎滑脱症的临床疗效.方法 2006年3月至2009年4月对65例退变性腰椎滑脱患者行多裂肌间隙入路微创扩张下椎弓根钉内固定椎体间植骨融合术,观察切口长度、手术时间、术中出血量、并发症等,放射学结果评定采用滑脱角、椎间隙高度、Taillard指数及融合率,临床结果评定采用视觉疼痛模拟评分(Visual analoguescores,VAS)及JOA评分.结果 切口长3～4cm,平均3.4cm,手术时间80～210min,平均115min,术中出血量120～700ml,平均170ml,术后随访10～48个月,平均25个月,5例出现并发症.末次随访时矢状面X线片示滑脱角从术前平均6.02°±1.91°减至1.22°±0.70°,椎间隙高度从术前平均(5.06±1.61)mm增至(10.78±0.90)mm,Taillard指数从术前平均26.17±8.50降至8.34±2.35,融合率93.8％.末次随访时VAS腿痛评分从术前平均(7.69±1.61)分降至(2.34±1.60)分,VAS腰痛评分从术前平均(7.15±1.76)分降至(2.15±1.77)分,JOA评分从术前平均(10.09±3.18)分增至(23.14±2.81)分,优良率90.8％.结论 经多裂肌间隙入路微创治疗腰椎滑脱症具有手术刨伤小,出血少,术后恢复快,腰椎滑脱复位及椎间隙高度恢复满意,与传统开放手术相比拥有一定优势.
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