【摘 要】
：
目的:了解卡维地洛及倍他乐克治疗小儿扩张型心肌病(DCM)的疗效、耐受性及安全性分析.方法:收集2006年9月至2011年11月在重庆医科大学附属,儿童医院住院治疗的DCM患儿,分层随机化分组为卡维地洛治疗组[n=24,男14例,女10例;(平均年龄3.05±3.27岁)];倍他乐克治疗组[n=24,男13例,女11例;(平均3.15±2.42岁)].2组患儿先予强心、利尿等治疗纠正急性心力衰竭,
【机 构】
：
重庆医科大学附属儿童医院急诊科 重庆医科大学附属儿童医院特需病房
【出 处】
：
中华医学会第十八次全国儿科学术会议
论文部分内容阅读
目的:了解卡维地洛及倍他乐克治疗小儿扩张型心肌病(DCM)的疗效、耐受性及安全性分析.方法:收集2006年9月至2011年11月在重庆医科大学附属,儿童医院住院治疗的DCM患儿,分层随机化分组为卡维地洛治疗组[n=24,男14例,女10例;(平均年龄3.05±3.27岁)];倍他乐克治疗组[n=24,男13例,女11例;(平均3.15±2.42岁)].2组患儿先予强心、利尿等治疗纠正急性心力衰竭,待病情控制稳定后,心功能达Ⅱ或Ⅲ级加用β-受体阻滞剂,卡维地洛组患儿以0.1mg/(kg.d)开始口服,倍他乐克组患儿以0.5mg/(kg.d)开始口服.之后患儿以1次/2周的频率增加药物剂量.递增到卡维地洛0.8mg/(kg.d)和倍他洛克2mg/(kg.d)后,维持此剂量约12个月.观察2组患儿治疗后心胸比、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室射血分数(LVEF)、左心室内经缩短率(LVFS)、左心室质量(LVmass)、药物安全性及患儿对药物耐受情况并进行比较.结果：卡维地洛组及倍他乐克组患儿治疗后心胸比、LVEDV,LVESV,LVmass均较治疗前明显减少，差异均有统计学意义(P2,P3<0.05);治疗后患儿LVEF,LVFS均较治疗前升高，差异均有统计学意义(P2,P3<0.05)。治疗前和治疗后卡维地洛组与倍他乐克组患JL比较，心脏大小、收缩功能差异均无统计学意义(P1,P4>0.05);2组患儿达到药物最大耐受剂量的百分比及药物安全性，卡维地洛组稍高于倍他乐克组，但差异无统计学意义(P>0.05).结论：卡维地洛、倍他乐克均可逆转DCM患儿的心脏的心室重塑，改善心脏功能。两种药物的耐受性均较好，且药物的安全性亦较高。此外，在耐受性及安全性方面，可能卡维地洛较好，具有更好的应用前景，有必要进一步进行多中心、大样本研究以证实。
其他文献
目的：探讨直立倾斜试验(HUTT)过程中出现暂时性失语的临床特点.方法：回顾性分析2000年9月至2013年5月在中南大学湘雅二医院晕厥专科门诊就诊或住院的不明原因晕厥、头晕、头痛、胸闷等进行HUTT的患者3488例次,年龄2.00～79.00(19.28±15.05)岁,男1654例次,女1834例次;其中＜18岁(儿童组)2428例次,年龄2.00～17.82(10.80±2.94)岁;≥18
目的：本研究目的在于发现先天性心脏病(Congenital heart disease)患儿分子遗传方面缺陷,为CHD早期预防及遗传咨询提供支持.方法：收集150例CHD患儿的临床资料和血标本,以200例健康者为对照.使用血液基因组DNA抽提试剂盒抽提外周静脉血基因组DNA.应用聚合酶链反应扩增GATA-4基因的6个外显子编码区和邻近序列后分别直接测序.借助BLAST程序将所测序列与GenBank
目的:了解不同年龄段儿童人疱疹病毒6型(HHV-6)感染的血清流行病学现状.方法:研究对象为2010年9月至12月在首都医科大学附属北京儿童医院行外科择期手术的住院患儿.以患儿生化检测后剩余血清,采用酶联免疫吸附法检测血清HHV-6 IgG抗体.计算HHV-6 IgG抗体阳性率并分析各年龄组HHV-6感染的性别特征.结果:709例患儿进入分析,男405例,女304例.0～1月71例、1～6月79例
本文根据文献合成肠道病毒(EV)、腺病毒(ADV)、EB病毒(EBV)、腮腺炎病毒(MuV)、人类疱疹病毒6型(HHV-6)、巨细胞病毒(CMV)、单纯疱疹病毒2型(HSV-2)、麻疹病毒(MV)、双埃可病毒(HPeV)、水痘带状疱疹病毒(vzv)、乙型脑炎病毒(JEV)、单纯疱疹病毒1型(HSV-1)基因片段的特异性引物和TaqMan探针,构建质粒标准品,建立FQ-PCR检测方法;收集2010年
为了了解和研究杭州地区2013年儿童手足口病流行期间病原体的亚型及流行分布,分析比较两种实验室检测方法的诊断效率,为有针对性预防和治疗提供依据。搜集2013年流行期间4月至6月临床疑似手足口病的患儿283名,年龄5个月至7岁,平均年龄为1.94岁,同时采集咽拭子标本或肛拭子标本和急性期血清样本,荧光定量PCR测定咽拭子标本或肛拭子标本中的EV通用型RNA、EV71型RNA和CA16型RNA;ELI
目的:脓毒症是感染引起的全身病理性炎症反应,前期研究发现细胞外组蛋白是脓毒症致死的主要原因.本研究将就脓毒症中血浆保护内皮细胞免受细胞外组蛋白(extracellular histones)对其的损伤进行探讨.方法:以小牛胸腺组蛋白处理人脐静脉血管内皮细胞(HUVEC),经Annexin V/PI双染色后利用流式细胞仪分析histones对HUVEC凋亡的影响.同时,将不同浓度的胎牛血清(FBS)
目的：加深对川崎病并发休克的认识,为临床上的早期诊断、治疗及预后评估提供参考.方法：回顾性分析我院2010年1月至2011年12月发生的6例川崎病并发休克的临床资料.结果：该6例患儿均符合川崎病临床诊断标准,在病程中均出现了收缩压低于相应年龄段正常平均血压低值20％或以上,且必须依赖血管活性药物维持.该6例患儿主要临床特点:1年龄偏大(平均6.5岁),2-侧颈部淋巴结肿大伴触痛(6/6),3C-反
目的:观察不同类型心脏病患儿血中BNP及NT-proBNP水平的变化.方法:心脏病患儿50例,分为DCM、VSD/PDA及ASD组,正常对照组20例,应用微粒子酶免疫分析法和电化学发光法分别测定血浆BNP和NT-proBNP水平,超声检测左室射血分数.结果:和正常对照组比较,心脏病组患儿血BNP和NT-proBNP水平均有不同程度的升高,以DCM组升高明显;相同心功能状态下ASD组患儿BNP和NT