起搏器:适应证的再思考

来源 :2016中国心电学论坛 | 被引量 : 0次 | 上传用户:castor025castor025
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
自1958年首例起搏器植入以来,起搏器植入挽救了无数患者的生命,世界范围内起搏植入量不断增长,每年约有90万人新植入起搏器.同时起搏器植入的指征也在不断扩展,2008年美国ACC/AHA/HRS制定了心律失常器械植入指南,详细阐述了相关起搏器的适应证.2012年该器械指南进一步更新.2013年欧洲心脏病学会(ESC)制定了心脏起搏及CRT植入指南.临床医生掌握心脏起搏器植入指征十分重要,但是需要真正理解其深层次含义才能熟练应用,本文将剖析相关起搏器指征,旨在揭示每条起搏指征的本质含义,并且结合临床病例揭示起搏指征应用的内在含义.永久起搏器植入指征包括以下几类疾病:病态窦房结综合征(sick sinus syndrome SSS),房室传导阻滞(atrioventricular block),双束支阻滞,其他(包括神经反射性晕厥、颈动脉高敏综合征等)。
其他文献
近年来,心脏再同步治疗(cardiac resynchronization therapy,CRT)发展十分迅速,为心力衰竭(心衰)的治疗带来了革命性的变化.但无论采取哪种评估标准,仍有25%~30%的患者植入CRT后
会议
众多循证医学证据表明心脏再同步化治疗(CRT)可以有效提高心力衰竭患者的运动耐量、生活质量,改善心力衰竭症状,降低住院率及病死率,延缓病程进展,其作用的重要机制是通过控
会议
心脏再同步化治疗(CRT)是目前公认的宽QRS波收缩性心力衰竭的有效治疗方法.目前心力衰竭治疗指南仍强调QRS时限增宽是CRT适应证的必要条件.CRT治疗心衰的基本原理是纠正心脏
会议
心脏再同步化治疗(cardiac resynchronization therapy,CRT)是慢性心力衰竭(心衰)合并心脏失同步患者的重要非药物治疗方法,大幅度降低了心衰患者的死亡率和再入院率.目前对C
会议
50%永久起搏器治疗的患者会出现心力衰竭或无症状性左室收缩功能下降.长期的右室(RV)起搏会导致左心室(LV)重塑和功能障碍,这对于植入起搏器前左室射血分数(LVEF)正常的患者也
会议
心脏再同步治疗(CRT)是近20多年出现的治疗收缩性心力衰竭最成功的方法之一,它适用于25%~30%的症状性心衰患者.CRT可改善患者生活质量,降低患者住院率及死亡率,逆转心脏重构.但
会议
临床上可见突发而不能解释的晕厥患者,而且这些患者的心脏正常且心电图正常,在晕厥发作前没有任何前驱症状.这些特征不同于血管迷走神经性晕厥,其晕厥的临床和生物学特征类似
会议
近年来,越来越多的循证医学资料证实,心脏再同步治疗(CRT)这种以双心室起搏为基础的心力衰竭非药物治疗方法,已成为心衰治疗的重要方法之一,它可以改善患者症状,明显提高心脏
会议
当前指南推荐心脏再同步治疗(CRT)作为射血分数(LVEF)降低、宽QRS波、左束支传导阻滞(LBBB)的慢性心力衰竭(CHF)患者的一线治疗方法.目前认为包括患者选择、电极位置,以及术
会议
心脏再同步治疗(CRT)是一种以双心室起搏为基础的心力衰竭非药物治疗方法.近年来,越来越多的循证医学资料证实CRT已成为治疗心衰的重要方法之一.虽然,大量循证医学证明了CRT
会议