目的 同期放化疗是不可手术的食管鳞癌的标准治疗方法 .放疗同期应用多西紫杉醇联合顺铂化疗在非小细胞肺癌和头颈鳞癌的疗效及安全性已得到认可,但在食管鳞状细胞癌患者中的作用尚无大样本研究报道.本研究通过应用放疗联合每周多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期食管癌进行了初步研究,以确定其治疗反应和生存率.方法 在2015 年10 月至2016 年12 月期间本中心共纳入54 名患有晚期胸段食管鳞状细胞癌的初治或根治术后局部复发转移患者,初治患者根据AJCC 第6 版分期具有T4 肿瘤和/或远处淋巴结转移(M1). 胸部调强放疗采用61.2Gy/34 次或50.4Gy/28 次,同期化疗采用每周一次多西紫杉醇25mg/m2 联合顺铂25mg/m2,共5 或6 次.治疗后按期随访,观察记录治疗相关的毒副反应、疾病进展及生存.结果 所有入组患者中36 例(66.7％)为晚期初治食管鳞癌患者,18 例(33.3％)为根治术后局部复发患者.其中,分别有 51 例患者(94.4％)和41 例患者(75.9％)完成了既定剂量的放疗和化疗.中位放疗和化疗延迟时间分别为3 天及6 天.放化疗后4-6 周的影像评估结果 显示,21 例患者(38.9％)完全缓解,23 例患者(42.6％)部分缓解,7 例(13.0％)疾病稳定,3 例(5.6％)疾病进展.随访结果 显示(中位随访18.1 月,1.0-39.7 月),所有患者的中位生存时间为18.2月(95％CI：13.7-22.7 月),1 年及3 年总生存率为70.4％、36.4％；1 年及3 年照射野内局部控制率为80.6％、64.3％.中位进展时间为11.5 月(95％CI：6.7-16.3 月),1 年及3 年无进展生存率为50.0％和31.5％.在35.2％的患者中观察到3-4 级的血液学毒性,严重的非血液学急性毒性不常见.结论 我们的研究表明放疗联合每周多西紫杉醇及顺铂的同步放化疗是治疗晚期食管鳞状细胞癌的一种安全的治疗方案,具有令人满意的疗效,并且多西紫杉醇联合顺铂可作为传统的顺铂和氟尿嘧啶的替代化疗方案的选择之一,但其疗效仍需要大样本随机对照研究进一步证实.