【摘 要】
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目的：探讨颈椎前路内固定术后并发颈部血肿的原因分析及处理对策.方法：回顾性分析2008年1月至2015年12月在本院采用颈椎前路手术治疗450例颈椎疾病患者临床资料,其中5例(均为男性,年龄46-79岁,平均年龄59.8岁,脊髓型颈椎病2例,神经根型颈椎病2例,颈椎骨折1例)在术后24小时内出现不同程度的颈前部肿胀、气管偏移、吞咽及呼吸困难等症状.所有患者均急行颈前部术口探查并血肿清除术,术后给予
【机 构】
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广州中医药大学第一临床医学院,广州市,广东省,510405 广州中医药大学第一附属医院脊柱骨科,广
【出 处】
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中国中医药研究促进会骨质疏松分会成立大会暨第一届全国中医骨质疏松学术交流会议
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目的：探讨颈椎前路内固定术后并发颈部血肿的原因分析及处理对策.
方法：回顾性分析2008年1月至2015年12月在本院采用颈椎前路手术治疗450例颈椎疾病患者临床资料,其中5例(均为男性,年龄46-79岁,平均年龄59.8岁,脊髓型颈椎病2例,神经根型颈椎病2例,颈椎骨折1例)在术后24小时内出现不同程度的颈前部肿胀、气管偏移、吞咽及呼吸困难等症状.所有患者均急行颈前部术口探查并血肿清除术,术后给予呼吸机辅助呼吸、禁食、营养支持、留置引流管及预防感染等治疗.
结果：经二次手术治疗后,所有患者颈前部肿胀、吞咽及呼吸困难等症状消失,颈前部术口甲级愈合.患者原有颈部疾患治疗效果并未受到颈前部术口血肿形成的影响.颈椎骨折患者ASIA分级由C级恢复到E级.2例脊髓型颈椎病患者JOA评分分别由术前8分提高到术后14.5分、15分,2例神经根型颈椎病患者VAS评分分别由术前7.5分降低至术后2.5分、2分.
结论：颈椎前路内固定术后并发颈前部血肿可压迫气道引起呼吸困难,甚至危及生命,及时行术口探查血肿清除术至关重要.术中仔细轻柔操作及在缝合术口前检查术口是否存在活动性出血是预防颈部血肿形成的关键.
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