改良经皮与开放跟腱延长治疗跟腱挛缩症疗效比较

来源 :第二届海峡两岸医药卫生交流协会骨科学术论坛暨四川省医学会第十八次骨科学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:atianjun
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  目的 通过与传统开放跟腱延长术比较,探讨改良经皮小切口跟腱延长术治疗跟腱挛缩症的疗效.方法 回顾分析2008年5月—2012年5月收治并符合纳入标准的42例跟腱挛缩症患者.其中19例19足采用改良经皮小切口跟腱延长术(试验组),术中根据跟腱挛缩程度分别于跟腱内外侧不同平面作长约0.5cm纵行切口,根据足内外翻畸形决定跟腱半切平面,在跟腱内外侧分别半切跟腱;23例24足采用传统开放跟腱延长术(对照组).两组患者年龄、性别、病程、踝背伸活动度、Hannover跟腱评分等一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性.结果 与对照组比较,实验组手术时间及术后住院时间均缩短,术中出血量显著减少,比较差异均有统计学意义(P<0.05).术后对照组1例发生术区感染;其余患者手术切口均Ⅰ期愈合.两组患者均获随访,试验组随访时间6~35个月,对照组8~34个月.试验组1例足内翻矫正不明显,其余足内外翻畸形均矫正满意.末次随访时,两组踝关节背伸活动度及Hannover跟腱评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05).末次随访时,踝关节背伸活动度及Hannover跟腱评分与术前组内比较,差异均有统计学意义(P<0.05),两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05).两组踝关节背伸活动度及跟腱评分结果与健侧组内比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 改良经皮小切口跟腱延长术治疗跟腱挛缩症疗效与传统开放跟腱延长术相似,且具有创伤小,恢复快、能有效矫正足内外翻畸形等优点,治疗时可首选该术式.
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