【摘 要】
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目的 探索在初中和高中入学新生开展结核菌潜伏感染者预防性治疗的可行性,为国家制定学校结核病防控策略提供依据.方法 根据当地结核病疫情和学校结核病防治工作基础,选择山西省某县3个中学作为研究现场,初一和高一共2821名入学新生为目标人群.采用人型PPD对目标人群开展PPD皮肤试验,PPD反应硬结平均直径≥15 mm或有水泡、坏死者判断为强阳性,并接受胸部X线摄影、血常规和肝肾功能等检查,符合预防性服
【机 构】
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102206北京,中国疾病预防控制中心结核病预防控制中心中盖结核病项目办公室 中国防痨协会
【出 处】
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中国防痨协会2016年全国学术大会
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目的 探索在初中和高中入学新生开展结核菌潜伏感染者预防性治疗的可行性,为国家制定学校结核病防控策略提供依据.方法 根据当地结核病疫情和学校结核病防治工作基础,选择山西省某县3个中学作为研究现场,初一和高一共2821名入学新生为目标人群.采用人型PPD对目标人群开展PPD皮肤试验,PPD反应硬结平均直径≥15 mm或有水泡、坏死者判断为强阳性,并接受胸部X线摄影、血常规和肝肾功能等检查,符合预防性服药者在签署知情同意书的前提下给予单用异烟肼6个月的预防性服药方案,剂量为每天10 mg/kg,每天不超过300 mg.结果 建立了卫生计生部门和教育部门联动的工作机制,开发了PPD筛查和预防性服药的宣传折页.学生PPD筛查率为85％(2403/2821)；未接受筛查的学生中86％(359/418)有禁忌证,12％(51/418)请假,3％(12/418)拒绝.学生PPD强阳性率为3％(66/2403),接受预防性治疗率为62％(41/66),未接受预防性治疗的原因(相关的学生无服药禁忌证)均为学生家长拒绝.服药开始后无不良反应出现,但中间退出3名,原因均为学生家长拒绝.结论 开展学校结核潜伏感染者预防性治疗工作必须建立在多部门合作的基础上,由教育部门和卫生计生部门共同参加,健康教育和社会动员是提高可接受度的关键.鉴于开展此项工作的高成本和对学校结核病疫情控制远期效果的不确定性,在政策推广前应充分考虑当地结核病疫情、防治服务能力、防治经费、相关方配合等因素.
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