【摘 要】
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目的：定量对比强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)患者应用乌头(川乌、草乌)与雷公藤治疗的效益与风险差,为临床合理用药提供参考.
方法：应用RevMan5.2软件提取并合
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目的：定量对比强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)患者应用乌头(川乌、草乌)与雷公藤治疗的效益与风险差,为临床合理用药提供参考.
方法：应用RevMan5.2软件提取并合并中国知网收录的含乌头或雷公藤对比西药治疗AS的随机对照试验(RCT)结果,基于多准则决策分析的中药治疗AS效益-风险评价模型,分别计算乌头、雷公藤治疗AS的效益值、风险值、以及效益—风险总值,并采用蒙特卡洛模拟两者出现差异的概率.
结果：共纳入“乌头vs.西药”治疗AS的RCT15项,“雷公藤vs.西药”治疗AS的RCT7项.RCT结果合并显示,相较于常规西药治疗,乌头可提高AS患者体征及急性炎性因子改善程度、降低不良反应/事件(ADR/ADE)发生率;应用雷公藤疗效较西药治疗有所提高,但ADR/ADE发生情况与西药无差异,且可引发生殖系统损害等严重ADR/ADE.量化对比两者用药效益与风险,乌头与雷公藤治疗AS的效益差为[12,95％CI(7.39,16.45)],两者风险差为[80,95％CI(73.24,86.48)].当治疗获益与用药风险对AS患者同等重要,各贡献50％时,两者效益—风险总值差为[46,95％CI(40.83,51.18)],且乌头优于雷公藤的概率为100％,结果稳定.
结论：基于现有证据表明,乌头(川乌、草乌)治疗AS的效益—风险明显优于雷公藤,对用药风险接受能力较差的AS患者不建议使用雷公藤.
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