【摘 要】
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目的 初步评价体部伽玛刀立体定向放射治疗无法手术多灶型大肝癌的临床疗效、预后影响因素及不良反应.方法 回顾性分析我院2012年1月至2015年6月期间收治63例行伽玛刀立体定向放射治疗无法手术多灶型大肝癌患者.其中男54例,女9例；年龄25-80岁,中位年龄57岁；一般状况KPS评分≥70分.63例肝癌患者肿块位于肝右叶19例,肝左叶25例,累及左右两叶19例,其中伴门静脉癌栓者36例；治疗肝内灶
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目的 初步评价体部伽玛刀立体定向放射治疗无法手术多灶型大肝癌的临床疗效、预后影响因素及不良反应.方法 回顾性分析我院2012年1月至2015年6月期间收治63例行伽玛刀立体定向放射治疗无法手术多灶型大肝癌患者.其中男54例,女9例；年龄25-80岁,中位年龄57岁；一般状况KPS评分≥70分.63例肝癌患者肿块位于肝右叶19例,肝左叶25例,累及左右两叶19例,其中伴门静脉癌栓者36例；治疗肝内灶数为孤灶16例,2灶为23例,3灶为9例,4灶为10例,5灶为5例.肝癌直径约2.5cm-14cm,临床靶体积(CTV)为24.7-1253 cm3,中位体积是143.8 cm3,其中肝癌最大病灶约14*11cm,位于肝左叶,CTV为1253 cm3,child-pugh分级为A级,放疗处方剂量为36Gy,BED为50.4Gy,治疗次数为9次,单次剂量为4Gy.治疗方法为采用OUR-QGD型立体定向体部伽玛射线放射治疗系统,以50％或60％的等剂量曲线覆盖PTV,肿瘤边缘总照射剂量为36-50Gy,BED为50.4-75.0Gy.单次剂量4-5 Gy/次,5次/周,2-3周内完成治疗计划.伽玛刀放射治疗后定期随访,末次随访时间至2016年10月.近期疗效评价标准为WHO实体瘤近期疗效评价标准.放射损伤按RTOG/EORTC急慢性放射损伤标准分级.采用SPSS17.0统计分析软件,应用Kaplan-Meier法和Cox回归模型进行生存因素分析.
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