目的通过对退变腰段脊柱的尸体标本进行力学测试,对椎间盘及关节突关节在退变性脊柱侧弯发生、发展中的生物力学机制进行研究。方法对39例腰椎新鲜尸体标本进行CT扫描,并三维重建,测量脊柱侧弯Cobb角,椎间隙楔形角,关节突关节冠状位角,利用Ostrix Dicom Viewer影像系统对椎间盘、关节突退变程度分别根据Mimura及Lane评分标准评估。之后利用脊柱力学测试仪以±7.5NM、0.005HZ的频率进行标本的力学加载,每个测试模式的第三个周期用于数据分析。结果 39例腰椎标本均为退变型,其中cobb角大于10°(退变性脊柱侧弯组DS),共5例,cobb角大于3°小于10°(侧弯前组PS),共9例,cobb角小于3°(无侧弯组NS),共25例,总共187个脊柱功能单位,其中存在38例关节突关节不对称。力学测试结果:随着侧弯角度的增大旋转应力(AT)随之增大,PS及DS组的AT明显大于NS组,而屈伸(FE)和侧屈(LB)无显著差异;椎间盘退变程度与AT具有相关性,椎间隙Cobb角即椎间盘的不对称与AT明显相关;关节突关节退变程度与AT具有相关性;关节突关节的不对称与脊柱力学无明显相关性。结论旋转应力是退变性脊柱侧弯发生、发展的主导力学因素,椎间盘及关节突关节的退变均可使脊柱旋转应力增加,椎间盘退变的不对称可促使脊柱的旋转而导致侧弯的形成及进展,关节突关节的不对称形态与侧弯的发生相关性不大。