目的：探讨入院空腹血糖与急性心肌梗死患者院内全因死亡的关系及临床意义. 方法：连续入选2006年3月至2011年2月因急性心肌梗死于北京大学人民医院CCU住院的患者1130例.以结局(住院期间全因死亡)分组,将患者分为死亡组(n=76)和非死亡组(n=1054),比较两组患者临床特征、血液指标的差异,并分析影响院内死亡的因素.再根据患者入院提供的既往糖尿病病史,将患者分为合并糖尿病组(n=742)和未合并糖尿病组(n=388)两个亚组,分析在不同人群中空腹血糖与急性心肌梗死预后的关系. 结果：在全部人群中,空腹血糖是急性心肌梗死院内死亡的独立危险因素,空腹血糖水平每升高1 mmol/L,院内死亡率增加17.8％.在亚组分析中,进一步区分是否合并糖尿病后,未合并糖尿病组的高血糖患者院内死亡率高于同等血糖水平的合并糖尿病组患者,在上述两组人群中空腹血糖均与急性心肌梗死患者院内死亡有关,但空腹血糖这一因素在未合并糖尿病组中更有意义. 结论：入院空腹高血糖是急性心肌梗死患者院内全因死亡的独立危险因素,未合并糖尿病的急性心肌梗死患者中空腹血糖对短期预后的预测意义更高.