下颈椎术后症状复发常见原因分析

来源 :中华医学会第十七届骨科学术会议暨第十届COA国际学术大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:joshua5201314
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  目的探讨下颈椎手术治疗后症状复发的原因.方法2005.6-2015.6年收治的54例初次手术后症状复发的患者.术前诊断:椎间盘突出28例,椎管狭窄11例,后纵韧带固化7例,颈腰综合征2例,颈椎外伤6例.初次手术方式:后路双开门术6例,后路单开门术2例,前路钛板内固定术18例,前路钛板+钛网内固定术2例,后路内固定术3例,后路椎板切除术1例,人工椎间盘置换术1例.脊髓型颈椎病13例,混合型颈椎病20例,神经根型颈椎病5例,颈椎外伤6例.结果术后随访以5年为时间点,分为A组(≤5年)及B组(>5年).围手术期内:颈前血肿,共2例,食管瘘1例.术后A组(≤5年)症状复发:神经纤维瘤1,髓核摘除不彻底2例,人工椎间盘术后不稳1例,前路术后上位椎间盘突出3例,前路术后下位椎间盘突出1例,后路术后椎间盘突出4例,内固定松动4例,减压不彻底3例,漏诊7例,诊断不明1例.术后B组(>5年)症状复发:鹅颈畸形1例.前路手术例,后路手术例.结论颈椎术后症状复发与多种因素相关,前路手术术后症状复发比后路手术常见,并且原因复杂.术前诊断不明确或漏诊,相邻节段退变,内固定问题是颈椎术后症状复发的常见原因.
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