外伤性头面颈异物22例救治体会

来源 :华东六省一市耳鼻咽喉头颈外科年会暨江西省第十三次年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:punkyard
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  目的 探讨外伤性头面颈异物救治方法、并发症的防治及预后.方法 选取安徽医科大学第一附属医院此类患者22例.异物位于食道、颈侧、颈部、面部、视神经管,或贯穿多个解剖部位如眶-鼻、面-鼻-咽、颅-颈等.异物系鱼刺、钢筋、刮胡刀片、假牙、钢珠、枪弹等.均在全身麻醉下手术取出异物.结果 所有患者均痊愈出院.1例颅-颈钢筋贯通伤病人术后出现面瘫(House-Brackmann评级Ⅱ级),2个月后完全恢复.6例食道穿孔(2例疑难食道异物、4例贯穿性食道异物)均在20d内愈合.2例眶-鼻异物患者术后无视力下降,无眼球、鼻腔功能障碍.2例面-鼻异物患者术后面部有不同程度的疤痕,鼻腔均未见功能障碍.3例面部异物患者1例患者术后有面瘫(House-Brackmann评级Ⅰ级),3个月后完全恢复.3例颈部异物患者1例术后出现手术侧上肢活动差,经功能训练,2个月后完全恢复.1例视神经管子弹患者术前视力失明,取出异物,随访至今视力未能恢复.结论 外伤性异物尤其是贯穿多个部位的异物,多学科医师应通力协作,急时采用最合适的手术方案取出异物.
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