目的 讨论高龄食管癌合并糖尿病患者术后早期肠内营养的护理方法.方法：对56 例年龄≥60 岁的食管癌伴糖尿病患者术前三餐均食用医院营养膳食科提供的糖尿病餐.同时术前每天测7 段血糖：3 餐前、餐后2 小时及睡前22：00,根据血糖情况采用3 餐前诺和灵R 皮下注射和睡前(22：00)来得时皮下注射.控制餐前血糖在5-8mmol/L,餐后2h 血糖在8-10mmol/L.术后第一天给予生理盐水500ml 采用佰通肠内营养泵以50ml/h 输注,观察肠道反应情况.术后第二天给予华瑞制药有限公司生产的瑞代500ml,通过营养泵以50ml/h 输入,全程给予加热器控制温度在37℃左右.术后第三天开始根据患者情况逐步增加肠内营养液的量及输注速度,每日可达1000ml-2000ml,速度可增加至100-150ml/h.术后开始EN 的同时采用普通胰岛素50U+0.9％生理盐水50ml 持续静脉泵入,停止肠内营养前30min 停止胰岛素静脉泵入.晚上22：00 给予来得时皮下注射.术后早期每1-2h 测血糖一次,血糖稳定后每3-4h 监测一次.控制血糖在6.1-10mmol/L.所有血糖监测结果记录在案,指血糖测定使用快速血糖测定仪.结果 56 例患者均康复出院.术后出现压疮1 例、肺部感染1 例,无切口感染及吻合口漏的发生.5 例患者出现不同程度的腹胀、腹泻,对症处理后均缓解.3 例出现高血糖,1 例出现低血糖.平均住院天数(16±5.3)d.结论 合理的肠内营养,同时严密监测血糖变化,在胰岛素强化治疗的同时加强基础护理、心理护理和病情观察,能有效防止各类并发症发生,缩短住院时间,提高患者生活质量.