【摘 要】
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目的:探讨CT或MRI引导的立体定向开放手术在脑内或重要功能区小型病灶切除中的应用价值.方法:对62例直径为0.5～3.0cm的脑深部及重要功能区小型病灶患者采用Leibinger-Fischer的STP立体手术定位系统,通过CT或MRI图像资料的三维重建定位,借助显微外科技术小骨窗开颅切除病灶.结果:所有病灶均定位精确,并一次性切除,无手术并发症及死亡.8例术后出现偏瘫或偏瘫加重,其中6例经治疗
【机 构】
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南京军区福州总医院神经外科,福州,350025
【出 处】
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第七届全国立体定向和功能性神经外科学术会议
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目的:探讨CT或MRI引导的立体定向开放手术在脑内或重要功能区小型病灶切除中的应用价值.方法:对62例直径为0.5～3.0cm的脑深部及重要功能区小型病灶患者采用Leibinger-Fischer的STP立体手术定位系统,通过CT或MRI图像资料的三维重建定位,借助显微外科技术小骨窗开颅切除病灶.结果:所有病灶均定位精确,并一次性切除,无手术并发症及死亡.8例术后出现偏瘫或偏瘫加重,其中6例经治疗在1周内恢复,3例遗留不同程度神经功能障碍,其余的头痛、肢体麻木无力或轻偏瘫病例,均于术后1～3月内恢复或明显好转.33例癫痫患者26例术后癫痫症状消失,随访4～18个月,28例癫痫症状完全消失,5例癫痫发作次数显著减少.结论:对于脑深部或重要功能区的小型病灶切除,立体定向开放显微手术是一种侵袭性小,定位精确,安全且疗效满意的手术方法.
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目的:探讨颅内海绵状血管瘤的临床特点及手术方式.方法:结合文献,回顾分析我院近5年25例手术治疗的临床资料、影像资料、手术方式.结果:25例中,常规手术19例,开放定向手术2例,神经导航手术4例.全切22例,预后不良2例,死亡1例.结论:海绵状血管瘤临床表现以头痛、癫痫、出血最多见,影像表现复杂;病灶的精确定位是手术关键.
目的:探讨帕金森病发病过程中黑质神经元的缺失形式.方法:将6-OHDA立体定向微量注射于右侧内侧前脑束(MFB制备PD大鼠模型,观察大鼠的行为改变,并运用特殊染色,DNA原位末端标记技术检测黑质内多巴胺(DA)神经元凋亡的发生及其变化规律.结果:成功复制出符合临床特点的PD大鼠模型,且旋转行为与黑质区神经元数目呈反变关系,损伤侧黑质DA神经元存在着细胞凋亡,以术后两周最明显.结论:6-OHDA诱导
目的:研究目前应用的各种立体定向技术,对比其优缺点,筛选最佳方法.方法:非选择性地将2003年5月至8月间所有立体定向手术共15例,联合运用各种定位方法以比较其准确性.结果:CT+MR融合最准确;MR次之,其磁场中心区(距磁场中心点25mm内)靶点失真最小,可临床应用,超此范围,失真呈等比例上升应慎用;CT失真可忽略,但重建的矢状位失真大,不能用于确定AC、PC点.用Spiegelmann建成的T
近年来,为更好配合立体放射外科X-刀治疗,对部分大脑半球囊性变肿瘤采取CT引导定位徒手穿刺放液,然后置入施源管实施铱-192插置后装治疗,取得较满意疗效,治疗方法、治疗结果进行了介绍.
目的研究雪旺氏细胞(chwanncells,SCs)和神经干细胞(neuralstemcells,NSCs)共移植治疗大鼠帕金森病(Parkinsonsdisease,PD)的疗效.方法18只PD模型的SD大鼠随机平均分成3组:对照组、NSCs组及共移植组.PBS、NSCs及SCs加NSCs分别植入PD大鼠右侧纹状体内.NSCs来源于孕14-16天胎鼠中脑腹侧的脑组织,SCs来源于1～3dSD新生
目的:探讨和观察囊性颅咽管瘤的最佳治疗方法及其疗效.方法:对69例囊性或囊性为主的颅咽管瘤采用CT立体定向瘤腔内注入放射性胶体磷酸铬的方法进行治疗.结果:除6例失去随访、3例肿瘤实质增大复发外,其余60例经随访的CT或MRI显示瘤腔消失、症状持续改善,47例(78.3％)由治疗前不同程度视力减退恢复至正常,2例女性恢复月经,2例身长明显增高,无术后内分泌紊乱和手术死亡率.结论:本方法与开颅切除肿瘤
目的:评价伽玛刀结合立体定向微创手术诊治颅内病变的临床价值.方法:对自2001年10月至2005年10月采用微侵袭立体定向微创手术结合伽玛刀诊治颅内含囊肿瘤152例中获得随访的138例病人进行回顾性分析.结果:138例病人中颅咽管瘤41例,脑转移瘤37例,胶质瘤33例,听神经瘤7例,囊性垂体瘤7例,血管网状细胞瘤4例,脑膜瘤3例,其他6例.一例迟发性术后出血,余无明显并发症发生.138例囊性肿瘤经
目的:探讨帕金森病(Parkinsonsdisease,PD)毁损术后再行丘脑底核(subthalamicnucleus,STN)刺激术的可行性和临床效果.方法:应用MRI和微电极记录技术进行靶点定位,对12例毁损术后的PD患者行丘脑底核刺激术.其中,男7例,女5例;年龄48～76岁,平均64.3岁;两次手术间隔9个月至10年,平均4.8年.曾行单侧苍白球毁损术(posteroventralpal
帕金森病(PD)病因不明,其主要病理改变是:纹状体多巴胺系统进行性变性,使得纹状体内的多巴胺含量显著减少,从而出现震颤、僵直、运动缓慢等一系列临床症状.目前该病的主要治疗手段是药物治疗,立体定向毁损术,DBS等神经外科手术治疗均属对症治疗.1947年～20世纪末,立体定向毁损术曾经是PD外科治疗的最主要方法,随着影像学和计算机技术的迅速发展,脑深部电刺激术(DBS)的引入,PD的外科治疗,正在由毁
目的:探讨立体定向杏仁核和扣带回的联合毁损对甲基苯丙胺(MAP)大鼠脑内边缘区多巴胺D2受体表达的影响.方法:40只SD大鼠随即分为对照组、MAP组、MAP+毁损组和MAP+假毁损组,每组各10只;采用经腹腔注射MAP制备精神分裂症MAP模型,立体定向-射频毁损杏仁核和扣带回,免疫组织化学ABC法观察边缘区D2受体的表达.结果:与对照组比较,MAP组及MAP+假毁损组大鼠边缘区D2受体表达有非常显