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目的：检测糖尿病肾病(DN)肾小球中脂肪型脂肪酸结合蛋白(FABP4)和内质网应激(ERS)相关蛋白的表达变化，同时检测抗凋亡蛋白Bcl-2的表达，探讨FABP4在ERS介导的细胞凋亡中的作用。方法：采用免疫组化方法检测45例DN和10例微小病变型肾病(MCGN)肾活检组织中FABP4、GRP78、Caspase-12和Bcl-2的表达，应用Image-Pro-Plus5.0软件进行肾小球上述指标定量分析。取统一放大倍数下DN组和McGN组所有切片的肾小球进行定量。结果：组织学观察：45例DN组肾活检组织中，可见典型的DN病理改变。免疫组织化学结果：FABP4、GRP78、Caspase-12和Bcl-2在DN组肾小球系膜细胞均有表达，定量分析显示DN组。肾小球FABP4、GRP78和Caspase-12的表达均高于McGN组(P<0.05)，而Bcl-2的表达低于MCGN组(P<0.05)。结论：DN肾小球系膜细胞FABP4的表达上调；DN存在ERS，持续的ERS抑制抗凋亡蛋白Bcl-2的表达，促进系膜细胞的凋亡；我们的结果为DN肾小球硬化性病变提供了实验依据。