【摘 要】
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目的 回顾性分析胫骨内翻患者的临床表现和治疗效果,提出胫骨远端内翻综合征这一概念.方法 回顾性分析我院2010年1月至2015年12月期间治疗的外踝撞击综合征患者,筛选出合并胫骨内翻的患者共10例(11足),其中男7例,女3例；年龄27～57岁,平均40岁；病程4个月～5年.10例患者中4例外观表现为O形腿,双侧胫骨内翻,患侧均有踝关节外伤或扭伤病史,其中2例伴有内侧距骨软骨损伤,6例有胫骨远端骨
【出 处】
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中华医学会第十八届骨科学术会议暨第十一届COA国际学术大会
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目的 回顾性分析胫骨内翻患者的临床表现和治疗效果,提出胫骨远端内翻综合征这一概念.方法 回顾性分析我院2010年1月至2015年12月期间治疗的外踝撞击综合征患者,筛选出合并胫骨内翻的患者共10例(11足),其中男7例,女3例；年龄27～57岁,平均40岁；病程4个月～5年.10例患者中4例外观表现为O形腿,双侧胫骨内翻,患侧均有踝关节外伤或扭伤病史,其中2例伴有内侧距骨软骨损伤,6例有胫骨远端骨折畸形愈合病史.采用美国足踝骨科学会(AOFAS)踝与后足评分和疼痛视觉模拟评分(VAS)评价疗效.每位患者术前术后拍负重下踝关节X线片、后足力线片,测量胫骨前面角、踝角、胫距关节面夹角、距骨关节面与水平面夹角、胫骨侧面角、胫骨跟骨夹角,比较手术前后胫骨与踝关节和后足的力线关系.术前术后测量数据采用配对t检验分析.结果 所有患者术后随访时间4-68个月,平均38个月.AOFAS踝与后足评分,术前(61.10±14.28)分,术后(83.50±11.06)分,(P＜0.01).疼痛VAS评分,术前(6.70±1.06)分,术后(2.20±1.32)分,(P＜0.01).胫骨前面角术前(81.2±6.3)°,术后(88.9±3.0)°P＜0.01；踝角术前(73.7±7.6)°,术后(79.2±5.4)°,P=0.01；胫距关节面夹角(TTA)术前(1.4±1.6),术后(0.8±0.7),P=0.13.距骨关节面与水平面夹角(THA)术前(11.8±5.7)°,术后(4.8±3.8)°,P=0.01.胫骨侧面角(TLS)术前(77.6±3.8)°,术后(77.6±3.8)°,P=0.98.胫骨跟骨夹角(TCA)术前(7.0±5.1)°,术后(3.1±2.1)°,P=0.01.结论 胫骨内翻患者常出现外踝撞击征和距骨软骨损伤,胫骨踝上撑开截骨可以明显矫正胫骨力线,增加跟骨与外踝距离,可以有效缓解症状.
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