烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸氧化酶在肺损伤中的研究进展

来源 :第八次全国麻醉学与复苏进展学术交流会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:xqdy1200
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肺损伤,尤其是急性肺损伤(acute lung injury,ALI)是临床常见疾病,可由多种非心源性的肺内外致病因素引起,如严重感染、休克、严重创伤、弥散性血管内凝血、误吸和输入血液制品等.进一步发展可导致急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS).其病理生理特征包括肺泡.毛细血管膜破坏,导致胸部X线片上弥漫对称的渗出和典型的难治性低氧血症,即使使用了高浓度的氧治疗也很难改善. NADPH氧化酶及其产生的ROS有非常重要的生理作用,但是ROS过量有多种病理生理作用,会导致或加重肺损伤,研究发现p47phox, NOX2和NOX4基因敲除动物以及使用NADPH氧化酶抑制剂(DPI和香荚兰乙酮)可以在短期内使各种原因导致的肺损伤明显减轻,但是ROS产生缺陷也将导致宿主防御功能障碍,可能诱发机体严重感染等疾病。因此,如何将ROS的产生控制在比较理想的水平,既不影响机体的防御反应又避免其对机体产生的病理生理作用显得尤为重要。近些年来,有研究表明他汀类药物和脂氧素及其受体激动剂的作用机制可能与在一定程度上抑制NADPH氧化酶活性从而减少ROS产生有关,有可能为临床肺损伤的预防和药物治疗提供新的途径。
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