三种软组织皮瓣修复口腔颌面部缺损的比较研究

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目的比较分析前臂皮瓣、大腿前外侧皮瓣和上臂外侧皮瓣修复口腔颌面部肿瘤术后缺损的临床应用。材料和方法收集同期完成的154例应用软组织皮瓣修复口腔颌面部肿瘤术后缺损修复患者的临床资料,其中前臂皮瓣99例,大腿前外侧皮瓣34例,上臂外侧皮瓣2 1例,对比分析三种皮瓣患者的组织缺损情况、平均手术制备时间、皮瓣移植成功率及术后并发症情况。结果前臂皮瓣、大腿前外侧皮瓣和上臂外侧皮瓣三种皮瓣修复的缺损部位均包括上颌、腭、舌、颊、磨牙后区和口咽,大腿前侧皮瓣更多应用于上颌骨缺损的修复(16/34)。三种软组织皮瓣的平均手术制备时间分别是41.5分钟、46.4分钟和42.4分钟,移植成功率分别是96.0%、94.1%和90.5%,均无统计学差异。所有前臂皮瓣患者均需供区植皮,所有大腿前外侧皮瓣和上臂外侧皮瓣患者供区均可直接缝合,无需植皮。1例前臂皮瓣患者和2例上臂外侧皮瓣患者出现术后桡神经损伤症状。结论大腿前外侧皮瓣和上臂外侧皮瓣供区隐蔽,无需植皮,移植成功率高,可作为前臂皮瓣的替代和补充,丰富口腔颌面部肿瘤术后缺损的修复手段,提高治疗效果。
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