目的：通过回顾此例儿童髌韧带胫骨止点陈旧性撕脱骨折的漏诊及误诊情况,以及由此带来的髌韧带挛缩、吸收导致的治疗上的困难,为今后儿童髌韧带胫骨止点撕脱骨折的早期诊断、治疗总结经验,同时探讨儿童髌韧带胫骨止点陈旧性撕脱骨折的诊断、治疗方法.方法：此例患儿的诊治经过：(1)病史：男,13岁,半年前于运动时扭伤右膝关节,伤后当即出现右膝疼痛,髌骨下及右膝关节肿胀,伸膝障碍,给予中药等外敷及对症处理,右膝肿胀逐渐消退,膝关节伸膝肌力逐渐恢复.(2)查体及辅助检查：双下肢肌肉无萎缩,双膝关节无肿胀,右膝髌韧带处空虚,无张力,无明显压痛,右膝浮髌试验(-),右膝活动度：伸10°至曲140°,关节稳定性好.辅助检查：右膝MRI提示右膝髌韧带胫骨止点撕脱骨折,胫骨平台内侧缘骨软骨瘤.(3)手术治疗：行"取半腱肌及股薄肌肌腱重建髌韧带+骨软骨瘤切除术",取右髌前纵行切口,术中见右膝髌韧带自胫骨结节处完全撕脱骨折,髌韧带极度挛缩,撕脱骨块约0.5*0.5cm大小,与髌骨下极通过纤维组织粘连,切除挛缩的髌韧带及撕脱骨块,清理胫骨结节止点处,取半腱肌及股薄肌肌腱制备成移植用的髌韧带腱条,沿髌骨下极和胫骨结节各钻两平行的骨髓道孔,并予以扩大至移植腱条能通过为止,牵引线引导下将移植腱条分别穿过髌骨隧道和胫骨隧道,调整好张力后两游离端用胸骨圆角针缝合固定.术后给予伸膝位支具固定,预防感染等治疗.结果：术后2、4、8、12周复查,膝关节主、被动活动度0°-130°,无感染、骨折等并发症,膝关节Lysholm功能评分由术前的68分上升至术后的90分,疗效满意.结论：(1)儿童陈旧性髌韧带胫骨止点陈旧性撕脱骨折临床上较为少见,如果漏诊、误诊或延迟治疗及不当治疗,可能引起韧带的挛缩甚至完全吸收,给重建带来极大的困难.(2)诊断：髌韧带损伤常有外伤史,自发性损伤非常罕见,MRI表现为正常韧带结构消失,可见断裂移位的韧带断端,或韧带内高于韧带的信号影,可伴有韧带扭曲,髌骨移位,查体主要表现为伸膝障碍.(3)治疗：重建膝关节伸膝功能.