子宫肌瘤患者雌激素水平对部分凝血功能的影响及临床意义

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目的探讨子宫肌瘤患者内源性雌激素水平对部分凝血功能的影响及临床意义。方法测定70例子宫肌瘤患者及50例正常对照组血清雌二醇(E2)、血浆凝血酶原时间(PT)、血浆活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、凝血因子Ⅷ活性(FV:C)及血管性血友病因子(VWF)等各项指标,并通过四分位数法将子宫肌瘤患者按雌激素水平进行分组比较分析。结果子宫肌瘤患者的血清雌二醇水平与正常对照组比较无明显升高(P>0.05);与正常对照组比较,子宫肌瘤组的PT和APTT明显缩短,且D-D浓度升高,但其FIB浓度降低(P均<0.05);子宫肌瘤组的FⅧ:C及VWF的变化无统计学差异(P均>0.05)。按内源性雌激素水平分组,子宫肌瘤患者的Q4组PT及APTT明显短于其他三组,且Q4组D-D也明显升高(P均<0.05),而其他指标各组变化无统计学差异(P均>0.05)。结论子宫肌瘤患者存在相对的凝血与继发性纤溶功能增强,虽然其总体雌二醇无明显变化,但雌二醇水平明显升高的个体还需注意其凝血功能及血栓前状态,为临床的个体化治疗提供参考。
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