截骨治疗踝关节创伤后畸形愈合

来源 :中华医学会第十八届骨科学术会议暨第十一届COA国际学术大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:qf0909
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  目的:总结和评价截骨矫正术治疗踝关节创伤后畸形愈合的手术方法和疗效.方法:2005年2月至2011年12月,回顾我科采用截骨矫正术治疗踝关节创伤后畸形愈合的患者33例.女20例,男13例.年龄34~64岁,平均44.5岁.其中踝关节骨折21例,Pilon骨折12例.曾接受内固定治疗者29例,保守治疗者4例.该组患者来我院求治后,接受单纯胫骨截骨20例,胫腓骨截骨13例.比较患者手术前后正、侧位X线片上胫骨前面角(tibial anterior surface angle,TAS)和胫骨侧面角(tibial lateral surface angle,TLS)差异,以及影像学上正、侧位踝关节面的匹配度.应用美国足踝医师协会后足与踝关节评分(AOFAS-HA评分)对患者手术前后功能情况进行评价.结果:平均随访35.7个月(14~94个月).所有患者均达到骨性愈合,平均骨愈合时间为7~8周.AOFAS评分从术前平均50.7分提高到术后12个月时的平均79.8分.TAS术后6个月平均93.9°,较术前平均改善7.5°.TLS 不正常者2例,术前平均70.0°,术后6个月时平均81.5°.2例患者术后发生切口延迟愈合,经伤口护理后愈合.21例患者对手术效果表示非常满意,11例患者比较满意,1例患者满意度一般.结论: 截骨术治疗踝关节创伤后畸形愈合有效,选择合适指征的患者,能够纠正力线,恢复关节面匹配度,防止或延缓踝关节炎发生.
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