【摘 要】
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目的 探讨阴道形态异常对盆底松弛及脱垂病变程度的提示价值. 方法 前瞻性收集经临床脱垂定量评价标准诊断为盆腔器官脱垂组48例(33～77岁,平均年龄62岁)与年龄、体质量和产次均匹配的正常无盆底功能障碍疾病对照组51例(43～80岁,平均年龄57岁),且均行盆腔MR T2WI检查.由两名影像医师在横断面(Delancey Ⅱ水平)图像上评价受试者的阴道形态,采用Kappa检验评价两名医师对阴道形态
【机 构】
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天津医科大学一中心临床学院;天津市第一中心医院
【出 处】
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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会
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目的 探讨阴道形态异常对盆底松弛及脱垂病变程度的提示价值. 方法 前瞻性收集经临床脱垂定量评价标准诊断为盆腔器官脱垂组48例(33～77岁,平均年龄62岁)与年龄、体质量和产次均匹配的正常无盆底功能障碍疾病对照组51例(43～80岁,平均年龄57岁),且均行盆腔MR T2WI检查.由两名影像医师在横断面(Delancey Ⅱ水平)图像上评价受试者的阴道形态,采用Kappa检验评价两名医师对阴道形态判定的一致性,采用c2检验比较两组间阴道形态分布比率的差异,绘制ROC曲线并计算阴道形态异常诊断器官脱垂的敏感度和特异度,分析不同脱垂程度与类型之间阴道形态的分布情况. 结果 两名医师对阴道形态判定的一致性良好(Kappa=0.81,P＜0.01).阴道形态改变诊断盆腔器官脱垂的敏感度为89.6％,特异度为78.4％,ROC曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.8±0.04.受试者阴道形态主要表现为H型、W型、U型和O型.正常组与脱垂组阴道形态分布比率具有明显差异(P＜0.05),其中正常组阴道形态以H型为主,脱垂组阴道形态以非H型为主.不同脱垂程度和类型阴道形态异常的分布不同：无脱垂组阴道形态以H型为主(40/51,78.4％),I度脱垂阴道形态以W型为主(16/28,57.1％),Ⅱ-Ⅲ度脱垂阴道形态全部表现为非H型(20/20,100％),其中Ⅱ度脱垂阴道形态以W型为主(9/14,64.3％),Ⅲ度以O型为主(3/6,50％),脱垂程度越大阴道形态改变越明显；前盆腔脱垂以W型为主(4/9,44.4％),中盆腔脱垂以O型为主(4/7,57.1％). 结论 阴道形态异常对盆腔器官脱垂、盆底结构松弛情况有一定提示价值,且不同表现的异常阴道形态能预示不同程度和类型的器官脱垂情况.
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