关节盂曲面面积测量对骨性Bankart病变评估

来源 :中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:iamasg_wql
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  目的 骨性Bankart病变是肩关节复发性脱位患者中常见的病变.目前通过在CT三维重建en-face面对肩关节盂底部绘制近似圆进行诊断和评估,其测量数据的准确性和可重复性并不理想.本研究旨在探讨借助数字分析辅助测量技术处理对骨性关节盂的曲面面积进行测量,并对照手术记录,以探索更为可靠的诊断评估方法. 方法 全部人群为因单侧肩关节复发性脱位就诊于我院运动医学科,行关节镜手术.所有入组样本在进行常规肩关节CT检查时,均保留未处理的层厚为1.0mm的、包含双侧肩关节的图像.通过数字分析辅助测量软件,对所有入组样本的双侧关节盂面积分别进行测量.关节盂面积测量方法:采用Materialise公司的Mimics 15.0及3-Matic 7.0进行数字分析辅助测量.对三维重建的关节盂进行曲率分析并人工勾选骨性关节盂的边界、测量面积.每侧均勾选3次测量取中位数. 结果 入组人数共56例. 关节镜提示骨性Bankart病变的患者共有20例,常规评估方法均可诊断为Bankart病变,准确率100%.采用面积测量法患侧关节盂面积(mm2):669.77±119.02;健侧关节盂面积(mm2)736.96±122.22.t检验p=0.00<0.0.所有患侧关节盂面积均小于健侧,缩小程度均超过4%,最大者达20.5%. 关节镜提示无骨性Bankart病变患者共有36人,常规评估方法诊断为不存在Bankart病变的共有19例,错误率为47.3%.采用关节盂测量法测量患侧关节盂面积(mm2):629.25±94.34;健侧关节盂面积(mm2)628.46±104.01,t检验p>0.05.其中有5例患者关节盂缩小程度超过5%,最大者达13%,错误率仅为26.3%. 结论 用关节盂曲面面积测量的方法评估关节盂骨性Bankart病变,阳性患者的诊断符合率与传统方法一致,阴性患者的诊断符合率优于传统方法.
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