颅外段颈内动脉夹层的治疗探讨

来源 :中国脑血管病大会2013 | 被引量 : 0次 | 上传用户:varylife
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  背景与目的:各种原因引起的颈部动脉夹层(CAD)是年轻缺血性卒中患者的重要病因.CAD 的综合年发病率约为2.6/10 万,其中颅外段颈内动脉夹层的年发病率为1.7 ~ 3/10 万.青年人缺血性卒中的20%为eICAD 引起,eICAD 是45 岁以下人群发生缺血性卒中的第二位原因.本文的目的是探讨不同的方法在eICAD 治疗中的应用.材料与方法:回顾分析了自2008 年1 月至2012 年8 月在临沂市人民医院神经内科住院治疗的6 例次颅外段颈内动脉夹层患者的资料.男性4 例,女性1 例,其中1 例男性患者2次发病.年龄38~57 岁.诊断为脑梗死4 例,短暂性脑缺血发作(TIA)2 例.所有患者行头颅CT 或/ 和MRI 检查,最后经DSA 检查确诊.根据患者入院时的具体病情及现有的临床指南,给与低分子肝素抗凝治疗、尿激酶或阿替普酶动脉溶栓治疗、阿司匹林(100~300mg)加氯吡格雷(75mg)双重抗血小板治疗、他汀强化降脂治疗及颈动脉支架成形术(CAS)等方法.结果:6 例次eICAD 患者均取得了满意的临床效果,影像学随访颈动脉夹层均不同程度的愈合,局部管腔狭窄消失.
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