目的 探讨运动区激活区、运动功能连接与患者功能恢复程度之间的相关性.方法 选择符合入组标准和排除标准的在北京天坛医院神经内科住院的缺血性卒中患者20 例，均为发病2-3 周，以上肢运动功能障碍为主.选取20 例正常人作为对照组.所有入组患者行功能性电刺激，结合康复训练一个月，分别于进行功能性电刺激之前、一个月后进行上肢Fugl-Meyer 运动功能评分，手臂动作调查测试(ARAT).给予一定的运动任务，在康复治疗前后分别进行功能磁共振扫描.其中18 例进行了治疗前后的静息态功能磁共振扫描.运动任务采用Block 设计，采取手腕屈曲运动任务.影像学数据采用SPM5、静息态数据处理软件包(REST)和XJVIEW 进行数据分析，包括功能区的定位，计算不同感兴趣区内激活体素数目和偏侧化指数(L1)、与初级运动皮层(M1)存在功能连接的脑区.L1 差异性比较采用配对比较的秩和检验，比较康复治疗前后、患者与正常对照之间的差异，患者L1 与Fugl-Meyer 评分和ARAT之间的关系采用Pearson 相关分析.采用SPSS 11.5 进行数据分析.结果 缺血性卒中患者康复治疗前运动任务激活范围较正常被试广泛，主要表现为双侧运动传导通路的激活，患侧运动功能区激活范围增大；患者康复治疗后双侧激活范围较康复治疗前有所减少，呈现激活向患侧集中的表现.经统计学分析发现患者初级运动皮层、体感皮层的L1 均明显低于正常被试，康复治疗后感兴趣区的L1 较康复治疗前明显增高，感兴趣区的L1 与患侧上肢的Fugl-Meyer评分相关，同ARAT 评分的相关性无统计学意义.康复治疗后患者同侧的SMC、对侧M1、对侧SMC、双侧SMA、双侧PMA 与M1 区的功能连接较康复治疗前有所提高.结论 累及运动功能区或运动传导通路的单侧缺血性卒中患者早期患侧肢体运动功能由双侧大范围的运动相关区代偿维系.患者在电刺激配合康复训练后，运动功能明显改善，患侧运动激活的方式呈现向患侧M1 或SMC 集中的趋势，偏侧化指数较康复治疗前明显升高，偏侧化程度与患者上肢运动功能可能存在着相关关系，康复治疗后M1 同双侧运动区相关的脑区的功能连接较康复前有所增强.