【摘 要】
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目的 探讨嗅沟脑膜瘤的显微手术技巧和颅底重建方法.方法 回顾性分析显微手术治疗16例嗅沟脑膜瘤的临床资料和随访结果.本组16例嗅沟脑膜瘤,术中采用双侧额底入路5例,改
【机 构】
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海南医学院附属医院神经外科 570102
【出 处】
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中南六省(区)第十七届神经外科学术会议暨河南省第二十四次神经外科学术年会
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目的 探讨嗅沟脑膜瘤的显微手术技巧和颅底重建方法.方法 回顾性分析显微手术治疗16例嗅沟脑膜瘤的临床资料和随访结果.本组16例嗅沟脑膜瘤,术中采用双侧额底入路5例,改良翼点入路8例,单侧额底入路3例.肿瘤切除包括附着硬膜、肿瘤基底增生破坏的骨质以及受累的副鼻窦黏膜,最后对缺损颅底进行修补重建.结果 按照脑膜瘤切除的Simpson分级标准,肿瘤获Simpson Ⅰ级切除12例,Ⅱ级切除4例,术后无脑脊液漏和颅内感染发生,无死亡病例.13例(81.3％)患者获得随访,平均随访45个月.随访期内未见肿瘤复发,1例高龄患者死于肺炎.其余15例患者恢复良好,已恢复工作或能生活自理.结论 嗅沟脑膜瘤的手术治疗如能达到根治性全切肿瘤(即达到Simpson Ⅰ～Ⅱ级切除),能够达到满意的临床疗效,大大减少肿瘤复发的机会.选择适当的手术入路是全切除肿瘤的根本保证.严密妥善的前颅底重建是手术治疗嗅沟脑膜瘤至关重要的步骤之一,可预防术后并发症的发生,提高手术疗效.
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