【摘 要】
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目的: 比较多层螺旋CT(multi-slice computer tomography，MSCT)和经直肠超声(transrectal ultrasound，TRUS)对中低位直肠癌患者术前评估的价值以及对手术方案选择的意义。方法: 前瞻性纳入明确诊断为直肠癌，并且直肠癌肿瘤下缘距齿状线≤10cm的170例患者，随机分为MSCT组85例和TRUS组85例。MSCT组和TRUS组术前分别接受MSC
【机 构】
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四川大学华西医院肛肠外科 成都，610041 四川大学华西临床医学院 成都，610041
【出 处】
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第四届全军胃肠外科学术会议暨2009普通外科热点论坛
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目的: 比较多层螺旋CT(multi-slice computer tomography，MSCT)和经直肠超声(transrectal ultrasound，TRUS)对中低位直肠癌患者术前评估的价值以及对手术方案选择的意义。
方法: 前瞻性纳入明确诊断为直肠癌，并且直肠癌肿瘤下缘距齿状线≤10cm的170例患者，随机分为MSCT组85例和TRUS组85例。MSCT组和TRUS组术前分别接受MSCT检查和经直肠超声检查，据此进行术前分期和手术方案预测，并与术后病理分期和实际手术方案比较。
结果: 实际纳入患者163例，MSCT组(83例)和TRUS组(80例)之间基线特征无统计学差异。术前T分期准确度MSCT组为69.88％，TRUS组为86.25％，差异有统计学意义(P=0.012)。术前N分期准确度MSCT组为67.47％，TRUS组为61.25％，差异无统计学意义(P=0.407)。对手术方案预测的准确度MSCT组为77.11％，TRUS组为92.50％，差异有统计学意义(P=0.003)。
结论: TRUS对中低位直肠癌术前分期的准确度高于MSCT，并且对中低位直肠癌患者手术方案的制定有更好的指导意义。
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