小切口经腹膜外前路腰椎椎间融合术的临床应用

来源 :中华医学会第十八届骨科学术会议暨第十一届COA国际学术大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:sst3562008
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  目的:探讨小切口经腹膜外前路腰椎椎间融合术临床应用的适应证及其疗效.方法:2011年8月至2014年6月,共40例腰痛患者.男15例,女25例;年龄33-68岁.椎间盘源性腰痛12例,腰椎滑脱,包括峡部断裂10例,腰椎不稳9例,腰椎翻修11例.采用椎间植骨锁定钢板内固定或ROI-A椎间融合器进行下腹部正中小切口经腹膜外前路腰椎椎间融合治疗.统计手术出血量,术后引流量,手术时间,下地时间,术后1天疼痛视觉模拟VAS评分.术后3个月、6个月、12个月进行随访,行X片和CT检查观察腰椎融合情况,采用Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)对手术疗效进行评估.结果:所有患者均获得随访,随访时间12-45个月.术中出血量50~400 ml,平均(70.4-+12.3)ml;术后48 h引流量30-100 ml,平均(53.5-+8.2)ml;单节段手术时间:85 ~180 mins 平均106 mins.下地时间为术后1~3 d,平均(1.6-+0.8)d.术后第一天疼痛VAS评分2.5+-0.4;术后半年至一年VAS和ODI值均较术前明显下降,差异有统计学意义(P结论:小切口经腹膜外前路椎间融合手术(Mini-Open ALIF)创伤小,并发症少,脊柱融合率高,选择好适应症,术后近中期疗效满意.
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