【摘 要】
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目的：探讨中国有机磷农药中毒误诊的情况和原因,提高对有机磷农药中毒的认识.方法：采用计算机检索2004-2013年发表在中文医学期刊并经遴选纳入误诊疾病数据库的有机磷中毒文献,进行误诊原因分析.结果：符合要求文献共125篇,对纳入文献研究分析显示,误诊病例988例,平均误诊率18.69％;误诊范围涉及62种疾病,其中误诊疾病居前3位的是急性胃肠炎、肺炎、食物中毒,占误诊疾病总数的57.36％.误诊
【机 构】
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100071北京,解放军第307医院中毒救治科
【出 处】
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2016中国中毒救治首都论坛暨第八届全国中毒及危重症救治学术会议
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目的：探讨中国有机磷农药中毒误诊的情况和原因,提高对有机磷农药中毒的认识.
方法：采用计算机检索2004-2013年发表在中文医学期刊并经遴选纳入误诊疾病数据库的有机磷中毒文献,进行误诊原因分析.
结果：符合要求文献共125篇,对纳入文献研究分析显示,误诊病例988例,平均误诊率18.69％;误诊范围涉及62种疾病,其中误诊疾病居前3位的是急性胃肠炎、肺炎、食物中毒,占误诊疾病总数的57.36％.误诊原因有11种,医生问诊及体格检查不细致占92.06％、病人主述或代述病史不确切占55.56％,有机磷农药中毒相关知识缺乏占34.13％.988例误诊病例中,936例(94.74％)未因误诊误治造成不良后果;40例(4.05％)造成死亡;1例造成手术扩大化或不必要手术.
结论：详细询问病史及体格检查,提高对有机磷农药中毒的认识及培养科学的诊断思维方法是减少有机磷农药中毒误诊的主要措施.
其他文献
目的：急性颅脑外伤后,机体由于相对缺氧,引起细胞无氧酵解增加,乳酸生成增多,动脉血乳酸及乳酸清除率在一定程度上反应了病情严重程度,对患者预后有一定的关系.本文旨在探讨动脉血乳酸及乳酸清除率在评估颅脑外伤患者预后的价值.方法：回顾性分析本院急诊抢救室2015年2月至2015年11月收治的颅脑外伤患者94例,按格拉斯哥昏迷评分(GCS)分值分为轻度组(13-15分)、中度组(9-12分)和重度组(3-
本文综述了近年来关于TFFs在应激性胃溃疡中作用的研究进展，指出三叶因子家族在黏膜保护及修复过程中发挥了重要的保护作用。应激性胃溃疡发生时，TFFs可以通过多种机制保护胃粘膜，包括多种信号传导机制、与黏蛋白的相互作用、抑制炎症细胞及炎症因子的表达等，进而可以在一定程度上促进胃溃疡的愈合，对胃粘膜损伤具有明显的预防及治疗作用。TFFs是重要的胃粘膜保护因子，增加其表达量或外源性予以给药有望成为预防和
本文回顾性的分析了妊娠24周合并急性百草枯中毒1例，指出大多数患者于入院后2-4天死亡，甚至更短，住院时间长者基本也未超过2周，而此患者在口服致暴发型剂量且未行积极治疗的情况下，仍存活近20天，指出该患者虽早期即开始出现肺脏受损表现，氧饱和度监测也呈进行性下降，并出现了呼吸困难，但直至临终患者未行有创机械通气，患者最终因多器官功能严重损害而死亡。关于孕妇百草枯中毒目前研究尚少，相关文献报道也较少：
Abamectin is used in several countries as a type of macrocyclic lactone insecticide to control nematodes and other pests in livestock and agricultural.This medicine used for animals and crops would be
本文以急诊科为研究对象，探究了血清S100B蛋白检测在急诊科的临床应用前景，指出血清SlOOB蛋白与颅脑外伤、急性脑卒中、心脏骤停、中枢神经系统感染等急诊科常见病种关系密切，其血清学检测具有重要临床价值，尤其对颅脑外伤患者病情及预后的评估具有重要价值。但目前关于各类相关疾病的最佳检测时间以及对病情及预后的最佳截点值的确定仍需要进一步临床研究。
本文回顾性的分析了一例淋巴瘤所致B型LA,分析了引起B型LA的病因，恶性肿瘤一旦引起严重酸中毒，预后差，有效的方案是行急诊化疗，药物相关性LA需停用药物，遗传疾病相关性LA需进行对症治疗，故鉴别不同的LA尤为重要。乳酸在一定条件下能够提示隐匿性休克，并与预后相关，但重症患者发生LA的原因极为复杂，应根据血流动力学及临床资料动态判定LA类型，及时调整治疗。
本文以有机磷中毒为研究对象，总结了成功救治的经验：(1)早期毒物的彻底清除，头发、皮肤黏膜、消化道、肺部等残留毒物，尤其是合并有吸入性肺炎的病人，因为肺部的毒物清除困难，对胆碱酯酶的抑制作用会持续存在，这也是病人昏迷长达半月之久，而且胆碱酯酶持续不升的原因，因此对于重症有吸入肺炎的患者，清除毒物时，应关注肺部毒物的清除；(2)床边血液净化治疗清除体内毒物：血液灌流的次数较多，多达7次，因为肺部毒物
目的：观察血液净化技术治疗妊娠期合并急性中毒中的应用.方法：12例妊娠期合并急性中毒患者,给予血液净化治疗(血浆吸附灌流和/或血液滤过),观察治疗前后APACHEⅡ、GCS评分及相关化验指标,同时观察和随访胎儿情况.结果：所有患者均痊愈并无治疗期间出血、流产、胎儿死亡等并发症(除1例患者治疗前已出现胎儿死亡),并有两名患者继续妊娠,随访提示婴儿健康.结论：血液净化技术是妊娠合并急性中毒患者的一个治
本文回顾性的分析了医院收治1例急性有机磷农药中毒并发腹腔间隔室综合征的患者,指出。腹腔间隔室综合征的发生、发展具有一定的隐匿性，常被原发病和临床其它征象所掩盖，对于ACS患者的治疗原则是，一般而言，患者病情稳定且腹内压I级时可以行药物治疗，II-IⅡ级以上则需行腹腔减压术。其中药物治疗主要有：①胃肠减压和促胃肠动力药物：能够有效地减少肠腔内容物，从而降低肠腔内的压力，为治疗创造有利的条件；②适量补
目的：探讨急性铊中毒的临床特征、治疗方法及预后.方法：对本院2015年收治的2例急性铊中毒病例进行回顾性分析,观察其临床特征、血液净化与二巯丙磺钠的治疗效果及预后.结果：胃肠道症状、周围神经病及脱发是急性铊中毒的典型三联征;急性铊中毒经过及时血液净化等综合治疗,血铊、尿铊均明显下降,预后较好;二巯基丙磺酸钠驱铊治疗前后24h尿铊浓度无明显变化.结论：铊中毒是一种罕见疾病,提高临床医生对它的警惕性很