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目的：探讨经皮骨水泥椎体成形在胸腰段脊柱转移瘤治疗中的应用价值.方法：2011年5月-2013年5月我科应用骨水泥椎体成形治疗胸腰段脊柱转移瘤患者67例,共107个椎体.其中其中胸11-1262个,腰1-245个；男性37例,女性30例,平均年龄65.5岁(45-88岁).采用两种手术方式：应用经皮穿刺椎体成形术35例,经皮椎体后凸成形术32例,所有患者术前有严重的腰背痛或合并不同程度的下肢神经功能损害症状,平均VAS评分8.7分((6-10分),术后第3d根据VAS评分评估患者的疼痛缓解情况及病椎高度变化,术后2周时根据ECOG评估活动能力的改善.出院后每3个月门诊随访一次,行X线片、CT或MRI检查,每次随访均进行疼痛、病椎高度和活动能力的评估.结果：107个椎体行PVP或者PKP均1次成功,平均每个胸椎注射骨水泥量(3.8±0.6)mL,腰椎(4.6±0.8)mL.除了无症状的骨水泥渗漏(40/107)外,术中无1例出现肺栓塞、截瘫或围手术期死亡.所有患者术后3d内疼痛缓解,平均VAS评分降至2.3分(1-4分),并持续至术后1、3、6个月；术后24 h 89.6％(60/67)的患者可下地独立行走.两组手术前后疼痛评分比较差别均有统计学意义(P＜0.05),其中PKP组中手术前后病椎高度比较差别均有统计学意义(P＜0.05).术后2周评估,ECOG分级4级者9例,其中5例改善为3级；3级者27例,其中22例改善为2级；2级者31例,其中18例改善为1级；平均随访16 (8-36)个月,术后患者均接受化疗和(或放疗),41例因肿瘤全身转移死亡,余存活病例未见椎体进一步压缩,疼痛明显加重等并发症发生.结论：经皮椎体成形术对于椎体转移瘤所导致的疼痛和轻中度不稳定是一种安全有效的微创治疗,简单、安全、有效,可以作为一线的姑息治疗方法,其中PKP能有效增高压缩椎体高度,改善后凸畸形.