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背景：腰椎间盘突出是一种常见病,多发病.目前治疗方法有微创,单纯开放摘除和摘除后固定等方法.这些方法均存在症状缓解不全,遗留慢性腰痛及下肢不适以及引起相邻节段不稳问题.人工腰椎间盘置换为解决这些问题提供了一种全新的治疗方案,但有学者认为其中远期疗效不容乐观.目的：探讨人工腰椎间盘置换治疗腰椎间盘突出3-5年的手术疗效.方法：2006年6月至2010年6月,采用德国Link公司和强生公司生产的人工腰椎间盘置换治疗腰椎间盘突出症16例.病例纳入标准：①年龄35-50岁；②腰椎稳定性好,无滑脱征象；③腰椎小关节无明显退变表现；④单一节段腰椎间盘突出,无椎管狭窄症⑤无骨质疏松症.全组男9例,女5例,年龄36-49岁,平均41.2岁.腰椎间盘突出节段：L5.S1节段9例,L4.5节段3例,L3、4节段2例,L3、4及L4、5双节段2例.全组患者主诉腰痛伴有下肢放射痛,影像学检查X片、CT及MRI明确诊断,均经3-12月保守治疗无效或进行性加重.手术疗法：仰卧位下腹旁正中切口,经腹膜外显露L4-5或L5-S1椎间盘,保护好大血管,切开前方纤维环向两侧翻起,彻底清除椎间组织.试模调整好人工椎间盘大小及放置位置后置入椎间盘假体,修复前方纤维环.结果：全组手术时间112-156分钟,平均136分钟.术中出血200-600ml,平均380ml.住院时间12-18天,平均13.8天.全组获随访3-7年,平均4.6年.全组患者术后带腰围三天下地.术后3、6、12月、3年、5年摄正侧位片及动力位片.采用JOA评分评价术前、术后腰部功能情况.术前JOA评分7-18分,平均15.31±2.10分,术后3月JOA评分24-29分,平均27.6±2.10分.术前与术后3月JOA评分差异有统计学意义.术后3月与最后一次随访JOA评分差异无统计学意义.未出现人工椎间盘假体松动、不稳表现.结论：人工腰椎间盘置换治疗腰椎间盘突出症是一种非常有效的治疗方法.3-5年随访疗效满意.正确掌握手术指征和规范的手术操作是获得优良效果的关键.