论文部分内容阅读
目的:探讨脑卒中姿势评定量表(posture assessment of stroke scale,PASS)的效度和信度,为其在国内临床应用提供客观依据。方法:45名志愿者参加了本项研究,受试对象分为两组。①病例组:初发脑卒中住院患者20例,除外有认知功能障碍者,其中男12例,女8例,平均年龄64.1±12.1岁;②对照组:同期住院患者家属及非脑部疾病患者25例,没有认知功能障碍和肢体瘫痪,其中男14例,女11例,平均年龄67.1±7.7岁。两组受试对象在性别和年龄方面差异无显著性,具有可比性。由两名评定者(医生和治疗师各一名)对两组受试对象分别用脑卒中姿势评定量表(PASS)和Fugl-Meyer量表中的平衡部分(FM-B)进行评定。脑卒中患者的第一次评定在起病后的一周内进行,第二次评定在第一次评定后一周内完成,两次评定相隔不超过3天,对照组的两次评定在1周内完成。PASS量表用于评定脑卒中患者的姿势控制能力,评定内容包括:①卧位体位变换,②卧一坐、坐一站体位转移,③坐位、站立位平衡以及④弯腰拾物,共12个项目,每个项目最低得分为0分,最高得分为3分,总分36分,得分越高,说明姿势控制能力越好。本研究通过比较2组受试对象的PASS和FM-B中各项内容的Pearson相关系数来检验PASS的效度;通过等级间相关分析(Intraclass Correlation Cofficient,ICC)来检验PASS的信度(包括同一评定者两次评定结果之间的组内信度和两名评定者同一次评定结果的组间信度);通过独立样本t检验对两组受试对象PASS总分进行比较来评定PASS的敏感度。结果:所有受试对象的PASS量表和FM-B量表中各项评定项目高度相关(r=0.953～0.974),同一评定者对同一受试对象的两次评定结果之间高度相关(ICC=0.910～0.977),两名评定者对同一受试对象的同一次评定结果之间高度相关(ICC=0.802～0.977);两组受试对象PASS量表总分分别为18.6±9.7分(病例组)和35.2±1.0分(对照组),经t检验两组之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PASS量表具有良好的效度和信度,可在初诊时对脑卒中患者的姿势控制能力进行评定,特别适合于评定早期或卧床患者的姿势控制,为制定有效可行的康复治疗计划提供客观依据。