急诊急性心肌梗死的院前急救护理体会

来源 :2017北京协和急诊医学国际高峰论坛 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wjyai333
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目的:急性心肌梗塞(AMI)是冠心病的严重类型,是在冠状动脉粥样硬化的基础上发生冠状动脉主干或分支血供急剧减少或中断,以致相应的心肌发生持久而严重的心肌缺血、缺氧,引起部分心肌缺血性坏死.常并发心衰、休克与心律失常,甚至猝死.是心脏猝死的主要原凶.是急诊危重急症之一,并且发病率高,死亡率高的特点.本文为了寻找有效的方法,确立本院前诊断,急救,转运及有效的院内救治降低急性心肌梗死的死亡率.
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背景:2016年ESC关心心衰的指南更新,新增射血分数中间范围的心衰,关于慢性心衰的药物及器械治疗最新进展较多,但是关于急性心衰的指南更新较少.本院急诊科每年收治大量急性心肌梗死的患者,即使行急诊PCI的患者,仍有急性心衰的发生,有些患者有心衰症状,但是彩超显示射血分数正常,笔者对1年来收集的STEMI行急诊PCI患者进行临床特征分析,希望为这类患者心衰的发生找到评估及治疗的临床依据.目的:探讨急
目的:通过对创伤休克患者早期进行呼气末二氧化碳(PetC02)监测在休克,研究创伤休克患者早期应用呼气末二氧化碳监测的临床意义.方法:选取本院自2012年7月至2016年12月以来,在本科接受治疗的295例严重创伤患者参与研究,依据是否予以呼气末二氧化碳早期监测分为研究组(n=148)与对照组(n=147),对照组入院后仅予常规监测,研究组入院后在常规监测基础上给予呼气末二氧化碳早期监测,对比两组
本院近期收治1例采用口吸的方式将柴油吸出管道加油,误吸入柴油引起吸入性肺炎的病例,现介绍如下:病例介绍:患者男,30岁.因误吸柴油后出现咳嗽、咳痰、发热于2016年6月23日由外院转入本院.患者入院前两天采用口吸的方式将柴油吸出管道加油,误吸柴油后出现咳嗽、恶心、呕吐,第二天开始出现发热,23日上午就诊于当地医院,给予持续吸氧、抗生素、抗病毒等治疗,当地检查结果示:总胆红素60.4μmol/L,直
目的:探讨白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)水平的早期动态变化与多发伤患者伤情及其相关并发症的关系.方法:收集2015.8-2016.5在上海市第六人民医院急诊科就诊的多发伤患者85例,排除(1)烧伤、化学伤;(2)妊娠、绝经后女性;(3)1周前有细菌感染者;(4)合并慢性疾病患者.患者按照创伤严重程度评分(injury severity score,ISS)分为3组,即
目的:探讨院前急诊护理干预对创伤性休克病人抢救效果的影响.方法:选取2012年4月-2014年10月经本院急救车送诊的43例创伤性休克患者为观察组,给予院前急诊护理干预;另选取同期由家属送诊的43例创伤性休克患者为对照组,仅采取常规护理干预.比较两组患者的术前准备时间、抢救介入时间、抢救成功率及死亡率.结果:抢救效果显示,观察组患者的术前准备时间及抢救介入时间分别为(4.07±0.53)min和(
鲍曼不动杆菌(Acinetobacter baumannii)是一类非发酵革兰阴性杆菌,由于其生存条件十分简单,广泛存在于自然环境和医院环境中,具有较强的环境适应力和耐药性,是院内感染的重要致病菌之一.近年来在临床上发现鲍曼不动杆菌感染率逐年增加,且根据2012年中国细菌耐药检测数据发现,临床上不动杆菌属的检出率已经超过铜绿假单胞菌,位于非发酵菌的第一位.而且不动杆菌属(其中鲍曼不动杆菌占89.6
当前医学模式的转变和优质护理概念的引入,结合当前卫生部门的要求,对护士进行规范化培训成为医院护理发展的重中之重,提升护士的理论水平与护理技能,为患者提供更优质的护理服务.目的:情景模拟法在急诊科新入职护士规范化培训中的应用研究.方法:随机选取2016年新入院急诊科的56名护士,其中,随机挑选28名作为实验组,28名作为对照组.并对所有新入职护士培训效果进行量化分析.结果:两组新入职护士在理论、实践
目的:探讨心理护理与健康教育对急性心肌梗死患者的影响.方法:选取科室2015年10月~2016年03月收治的40例急性心肌梗死患者为对照组,对照组进行常规基础护理,选取我科2016年04月~2016年9月收治的40例急性心肌梗死患者为观察组,在常规护理的基础上实施心理护理与健康教育,对比观察两组患者的临床护理效果,并加以总结分析.结果:心理护理与健康教育能促进患者配合治疗,促进疾病康复.差异均具有
国务院推出了《国务院办公厅关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》,要求建立以强基层为重点完善分级诊疗服务体系.但目前存在的问题,分级诊疗的基础是要有足够的全科医师,而目前中国全科医学发展刚刚起步,与实际需求相比仍有很大的距离.而且,目前存在一个争议,就是是否有必要在综合医院成立全科医学科.目前现状是,各大综合医院均设有全科医学科,大多数为新生学科,承担着全科医师的规范化培训任务.但是,综合医院的全科
随着剧毒除草剂逐步被限制生产和使用,草甘膦等低毒除草剂被推广应用,近年来口服草甘膦中毒事件逐渐增加,山东大学齐鲁医院中毒与职业病科2013年8月至2015年6月收治10例急性草甘膦中毒患者就其临床特点进行分析报道.2013年8月至2015年6月收治10例口服草甘膦农药中毒患者,男6例,女4例,年龄15-68岁,平均(33±16)岁,其中14-20岁1例,21-40岁6例,41-60岁2例,60岁以