高龄退变性腰椎滑脱合并椎管狭窄的脊柱内镜治疗策略及初步经验

来源 :第七届全国中西医结合骨科微创学术年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zhiping1209
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退变性腰椎滑脱是老年人常见的脊柱疾患,滑脱合并椎管狭窄,压迫神经造成临床症状,传统采用减压内固定融合手术治疗.高龄退变性腰椎滑脱合并神经压迫一般以改善症状提高生活质量为主要目的,患者往往合并许多基础疾病,局麻内镜技术是一种可供选择的治疗方法,能够有效缓解神经压迫症状,改善病人生活质量。
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经皮脊柱内镜是目前治疗腰椎间盘突出最微创的手术方式,具有损伤小,恢复快,不影响脊柱稳定性等优点.本研究的目的是评估镜下骨凿应用于内窥镜治疗腰椎间盘突出中的疗效.结果表明在腰椎内窥镜手术过程中应用镜下骨凿是安全、有效的。在椎间孔狭窄的患者中能有效的扩大椎间孔协助工作套管置入相应工作区域,对椎间盘钙化的病人,镜下骨凿能有效的移除钙化椎间盘。总之,应用镜下骨凿能够拓宽经皮脊柱内镜应用于腰椎间盘突出症患者
目的:比较经皮椎间孔镜手术与传统开放手术在治疗单纯腰椎间盘突出方面的临床疗效.方法:选取我科2013年1月至2014年6月收治的56例有神经症状的单纯腰椎间盘突出症患者,所选病例均具备手术指征,术后均不用镇痛.随机分为两组,经皮椎间孔镜组28例,男性16例,女性12例;年龄21-69岁,平均43.3岁,责任间盘L2/3,2例、L3/4,4例、L4/5,12例、L5/S1,10例,均采取侧卧位TES
目的:探讨经皮微创螺钉内固定术治疗骶骨骨折、骶髂关节脱位的个性化设计方案及临床应用.方法:选用78例病人,其中:男52例,女26例.年龄18~69岁,平均39.05岁.骶骨Ⅰ区骨折35例,骶骨Ⅱ区骨折21例,骶骨Ⅲ区骨折4例,双侧骶骨骨折4例,骶髂关节脱位6例,骶骨U形骨折3例.合并同侧髂骨新月骨折6例,骶神经损伤8例,骶骨垂直向上移位9例,髂骨骨折13例,髋臼骨折38例.入院后经2-7天股骨髁上
目的:对比经皮侧路椎间孔镜(PELD组)和传统后路椎板开窗髓核摘除术(FLD组)治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效、优缺点及适应证.方法:从2013年07月至2014年07月共100例单节段腰椎间盘突出症患者,按随机数字表法平分两组进行手术治疗.分别对两组的手术时间、术中出血量、切口长度、术后卧床时间、住院时间、并发症、恢复原生活劳作时间进行比较分析;术后随访按视觉模拟评分(VAS)、Macn
目的:探讨显微镜颈椎前路手术的可行性.方法:回顾性研究我院于2014年7月-2017年7月使用显微镜颈椎前路手术病例资料,共8例,其中男性3例,女性5例,年龄59.62±9.72岁,最大82岁,最小52岁,术前诊断包括单节段颈椎间盘突出症2例,多节段颈椎间盘突出症1例,多节段颈椎病2例,后纵韧带骨化症1例,颈椎血管内皮瘤术后复发1例,颈椎转移瘤1例等,手术包括ACDF,ACCF,肿瘤切除植骨融合内
目的:观察"膝六刀"联合体外冲击波治疗膝骨关节炎的临床疗效.方法:将膝骨关节炎患者60例,随机分为联合组和"膝六刀"组,每组30例.联合组采用"膝六刀"联合体外冲击波治疗;"膝六刀"组单独采用"膝六刀"治疗.1个疗程后进行疗效评定.结果:联合组愈显率和有效率分别为70.00%和93.33%;"膝六刀"组愈显率和有效率分别为50.00%和90.00%.两组比较,联合组愈显率优于"膝六刀"组(P<0.
目的:探讨单侧和双侧椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效差异,为临床医生提供参考依据.方法:基于Cochrane系统评价的方法,对Cochrane Library、PubMed和Web of Science等数据库进行系统检索.所有数据库均检索至2016年6月.所有单侧和双侧经皮椎体成形术或经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的随机对照试验均被纳入.根据Cochrane手册的偏倚
目的:通过低温等离子射频消融、胶原酶和臭氧靶点消融治疗颈椎间盘突出症.探索微创治疗颈椎间盘突出症的新技术新疗法,减少不必要的开放性手术,提高临床治愈率.方法:在C臂机准确定位下,通过穿刺针在盘内行低温等离子射频消融,再分别将胶原酶和臭氧注射到颈椎间盘突出部位盘内外(靶点),直接对病灶产生毁损破坏和溶解作用.结果:一次治愈320例,二次治愈20例,三次以上治愈10例,效果差10例.总有效率达97.2
目的:观察坐位抗阻后伸牵引法治疗神经根型颈椎病的临床疗效;方法:将我院2014年5月12日至2016年5月12日收治的的162例神经根型颈椎病的患者,随机分为两组治疗,实验组采用坐位抗阻后伸牵引法治疗,对照组采用坐位中立位0度牵引治疗,将治疗前后VAS疼痛评分、症状积分及治疗后临床有效率进行对比,分析两种牵引方法的临床疗效;结果:抗阻后伸牵引法治疗神经根型颈椎病临床有效率优于中立位0度牵引,P<0
目的:观察经筋辨证小针刀治疗膝骨关节炎的临床疗效.方法:将80例膝骨关节炎患者随机分为治疗组(40例)及对照组(40例).治疗组采用经筋辨证小针刀治疗,对照组采用综合治疗,疗程均为4周.采用VAS疼痛视觉模拟测试表、WOMAC骨关节炎指数评分量表作为疗效指标,在治疗前、治疗结束时进行疗效评价.结果:治疗结束时,两组患者的VAS评分、WOMAC评分较同组治疗前下降(P<0.05);两组患者的VAS、