【摘 要】
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目的探讨磁共振波谱分析在确定胶质瘤边界中的意义。方法术前病人常规行磁共振波谱、T1W、T2W、T2FLAIR、T1W增强及导航序列扫描。术中在神经导航引导下,根据不同的磁共振波
【机 构】
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上海复旦大学上海医学院神经外科学系; 上海市神经外科临床医学中心; 复旦大学附属华山医院神经外科脑胶质瘤专业组;
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目的探讨磁共振波谱分析在确定胶质瘤边界中的意义。方法术前病人常规行磁共振波谱、T1W、T2W、T2FLAIR、T1W增强及导航序列扫描。术中在神经导航引导下,根据不同的磁共振波谱对肿瘤中心、肿瘤边缘、水肿带行胶质瘤定点活检,所取组织分别送病理,行HE染色、CD34、p53、GFAP、MIB-1检验。结果所有病例均获得胆碱(Cho)、肌酸(Cr)、N-乙酰基天冬氨酸(NAA)、乳酸(Lac)、胆碱/N-乙酰基天冬氨酸(Cho/NAA)、HE及免疫组化结果。肿瘤细胞密度、核异形性、CD34、p53、GFAP、MIB-1和Cho、Cho/NAA呈正比,在有强化胶质瘤边界外呈逐步降低趋势。当Cho/NAA<1.0时病理显示胶质瘤阴性。结论磁共振波谱特别是Cho/NAA可以反应肿瘤细胞代谢的活跃程度及胶质瘤向外周浸润的程度,通过磁共振波谱可以测定胶质瘤浸润的边界。
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