一期开放性自体微小颗粒骨植骨治疗胫骨感染性骨缺损临床疗效分析

来源 :中华医学会第十七届骨科学术会议暨第十届COA国际学术大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:op0034
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  目的:探讨和评价采用开放性自体微小颗粒骨植骨一期治疗胫骨感染性骨缺损的技术的可行性及临床效果评价.方法:选取2009年2月至2012年2月开放性自体微小颗粒骨植骨一期治疗28例胫骨感染性骨缺损或骨不连的患者,男23例,女5例,9岁至58岁,平均年龄35.2岁;胫骨上段19例,胫骨中段2例,胫骨下段7例;开放性骨折术后感染病例17例,其中GustiloⅡ3例,GustiloⅢA6例,GustiloⅢB8例,骨折术后感染合并骨不连11例,骨缺损的大小2cm至6cm,多合并软组织缺损;均采用一期开放性自体微小颗粒骨植骨治疗.术后第2天开始做足趾及股四头肌功能锻炼.尽早采用持续被动运动器(CPM机)锻炼,循序渐进.术后12周内扶拐非负重下地行走.结果:平均随访24个月(6-30个月),术后平均6周移植微小颗粒骨表面被肉芽组织覆盖,创面完全闭合时间平均8周,骨缺损处经植骨后均骨性愈合,2例骨折愈合差经二次植骨后达到骨性愈合,平均愈合时间5个月.结论:胫骨感染性骨缺损,发病率较高,感染的胫骨严重影响关节功能.开放性自体微小颗粒骨植骨一期治疗胫骨感染性骨缺损是可行的,临床疗效显著,对治疗胫骨感染性骨缺损具有重要的指导意义.
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