【摘 要】
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目的：细胞因子与真菌感染后所产生的炎症复合物激活和疾病进展密切相关，本研究旨在确定细胞因子IL-1B是否可以作为CPA疾病评估的生物指标。方法：收集从2009年1月至2015年12月在上海同济大学附属肺科医院诊断为慢性肺曲霉菌病的患者共488例，纳入其中首诊的88例患者作为研究对象，分为高IL-1B组和低IL-1B组。对这两组患者进行回顾性的分析比较，研究内容包括临床特征、微生物学和实验室检测及影
【机 构】
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上海市肺科医院呼吸科 上海市政民路507号,200433 同济大学医学院上海市四平路1239号 2
【出 处】
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中国医药教育协会感染疾病专业委员会第二届学术大会、第八届全国侵袭性真菌病实验室诊断及临床治疗新进展研讨会暨2016中国药
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目的：细胞因子与真菌感染后所产生的炎症复合物激活和疾病进展密切相关，本研究旨在确定细胞因子IL-1B是否可以作为CPA疾病评估的生物指标。
方法：收集从2009年1月至2015年12月在上海同济大学附属肺科医院诊断为慢性肺曲霉菌病的患者共488例，纳入其中首诊的88例患者作为研究对象，分为高IL-1B组和低IL-1B组。对这两组患者进行回顾性的分析比较，研究内容包括临床特征、微生物学和实验室检测及影像学表现。并且进一步研究IL-1B与目前用于评估CPA程度的特征性CT表现之间的关系，同时分析比较手术前后IL-1B的变化。
结果：根据IL-1B的平均值(44.06ng／L，范围从O到499ng／L)分为高低两组，其中高IL-1B组有20例，低IL-1B组为68例。CT表现结果显示空洞(15/20vs 25/68，p=0.004)和曲菌球(15/20 vs 21/68，p=0.002)更常见于高IL-1B组。两组在空洞直径(5.1±0.7 vs 2.5±0.9，p＜0.001)、曲菌球大小(3.2±1.2 vs1.9±0.7，p＜0.001)和空洞壁厚度(1.O±0.3 vs O.5±0.4，p＜0.001))之间存在显著差异。趋势分析结果显示，IL-1B与空洞直径和曲菌球大小存在线性关系，而与空洞壁厚度的线性关系不明显。进一步的相关性分析发现，IL-1B与空洞直径(p=0.002)和曲菌球大小(p＜0.001)相关，与空洞壁厚度(p=0.496)无明显相关性。
结论：血清IL-1B的过表达与CPA空洞和曲菌球的形成和大小存在相关性，反映了疾病的严重程度。IL-1B可能成为一个有效的用于临床评估CPA疾病进展和疗效的生物标志物。
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