慢性阻塞性肺疾病患者血清IL-34水平变化与肺功能的相关性

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目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清IL-34水平变化与患者肺功能的关系。方法 选取2018年1月至2019年12月南部战区总医院收治的COPD患者106例,分为COPD急性加重组(57例)和COPD稳定组(49例)。另选取体检健康者50例纳入对照组。采集血清样本,分别检测3组血清样本中IL-34的表达及肺炎衣原体特异性IgG、IgM、IgA抗体滴度,同步测定COPD患者肺功能,分析IL-34表达变化及其与COPD患者肺功能的关系。结果 与COPD稳定组及对照组相比,COPD急性加重组血清IL-34水平显著升高(P<0.05),且COPD稳定组显著高于对照组(P<0.05);与COPD稳定组比较,COPD急性加重组患者急性肺炎衣原体感染率均明显升高(P<0.05);与COPD稳定组及对照组比较,COPD急性加重组血清IgA、IgG抗体滴度明显较高(P<0.05),COPD稳定组与对照组血清IgA抗体滴度比较差异显著(P<0.05);COPD急性加重组、COPD稳定组及对照组的肺功能指标比较差异显著(P<0.05);COPD急性加重组患者FEV1、MMEF%pred、FEV1%pred、FEV1/FVC%明显低于COPD稳定组及对照组,且COPD稳定组低于对照组(P<0.05);IL-34表达与COPD患者FEV1%pred、FEV1/FVC及MMEF%pred呈负相关(P<0.05),而与血清IgA抗体滴度呈正相关性(P<0.05);IL-34诊断COPD急性加重组的曲线下面积为0.841(95%CI:0.753-0.982),诊断敏感度为92.07%,特异度为85.63%;IL-34诊断COPD稳定组的曲线下面积为0.769(95%CI:0.685-0.935),诊断敏感度为88.73%,特异度为79.45%。结论 IL-34在COPD患者血清中表达上调,且其表达水平与COPD患者肺功能相关,可能是COPD临床诊断及病情严重程度评估的新指标。
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