计算机辅助手术优先治疗牙颌面畸形的可行性研究

来源 :第十四次中国口腔颌面外科学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:loveF
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  研究目的:探讨通过计算机辅助技术结合传统模型外科技术,制作牙列与颌骨位置关系准确、牙体形态精确的高仿真牙颌面模型,在此模型基础上进行模型外科、指导手术优先模式治疗牙颌面畸形的可行性. 研究方法:制备牙列完整的人头颅骨标本1 个,经螺旋CT 扫描,将CT 数据以DICOM 格式保存并导入ProPlan CMF 3.0 软件(Materialise,比利时)中进行三维建模,尔后导入快速原型机,3D打印头颅骨标本的等比例模型(RP 模型).制取该标本上、下颌牙列的石膏模型,利用面弓转移技术将石膏模型及RP 模型相结合,形成高仿真牙颌面模型.使用三坐标测量机分别对标本及高仿真牙颌面模型进行测距,并对二者进行比对、分析.探讨通过制作临床可行的高仿真牙颌面模型及模型外科,以指导手术优先模式治疗牙颌面畸形,进而进行临床初步应用,并对其应用效果进行分析和评价. 研究结果:针对石膏及RP 模型相结合部分,三维方向选择8 组代表性距离,使用三坐标测量机(FARO Gage,美国)进行测距,并同头颅骨标本相应标志点间距离对比分析.二者最大差值(绝对值)为0.943mm,最小0.290mm,平均绝对值为0.568mm;均值的最大差值绝对值为0.862,最小为0.296.选取2例2016.9-2017.9 期间就诊我院的牙颌面畸形病例,采用高仿真牙颌面模型的模型外科进行术前、术后的模拟及预测,制作导板进行手术优先的正颌-正畸联合治疗.术后患者面型均得到明显改善,咬合关系调整顺利,患者及家属对治疗效果满意. 研究结论:通过计算机软件3D 打印的 RP 模型和患者的上下颌牙列石膏模型相结合产生的高仿真牙颌面模型,可良好地模拟患者颌面部诸骨及牙列间的位置关系,其精确度足够满足临床应用,改善了单纯数字化软件在应用时,缺乏实体感、无法做碰撞试验等方面的不足.在此基础上进行治疗方案的设计、治疗前后牙位置的改变及术后外貌的预测直观、可靠,为手术优先模式下的术前模拟提供了参考.
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研究目的:探讨三维打印个体化钛板及修复体在颅颌面畸形整复中的应用价值研究方法:从2017 年至2018 年,8 例口腔颅颌面畸形的患者纳入本研究,包括牙颌面畸形4 例,陈旧性面中部骨折4 例.术前利用虚拟手术软件进行手术规划,确定具体的手术方案.将手术方案数据导入导板设计软件,并制作出手术导板及个体化植入物,包括截骨导板、定位导板、个体化固定钛板、修复体等,然后进行金属三维打印.在术中使用截骨导板
研究目的:研究正常人面部表情运动时口周软组织特征区域的动态变化,为正颌临床提供参考.研究方法:利用Dynamic 3DMD 成像系统采集30 名志愿者[ 男性13 人,女性17 人,平均(26.7±2.6)岁 ]微笑、撅嘴、鼓腮运动时的面部信息,并在3DMDvultus 软件中对三种表情状态下面部软组织的动态变化进行三维定量和定性分析.研究结果:微笑时双侧口周标志点运动位移及速度的变化差值较鼓腮、
研究目的:医学教育具有课程多、学制长,实践性强等特点;由于学时的限制,课堂上老师只能选择主要的知识点进行讲授,有些重点和难点不能详细展开,也没有时间及时介绍学科前沿的理论和技能知识.同时,关于课程内容的讨论、课后疑难问题解答、师生互动也受到了很大的限制.随着科技在网络信息时代的发展,通信技术在教学中的应用越来越广泛;为保证课程能被学生充分接受和理解,我们通过结合微信平台及问卷网(wenjuan.c
研究目的:本研究介绍了一种用于板制造的计算机辅助手术模拟(CASS)方法,并评估了其定位上颌骨的准确性和时间成本. 研究方法:通过CASS 方法制造的传统型中间板用于正颌术中上颌骨复位; 通过术前和术后1周获得的锥形束计算机断层扫描图像,评价该方法定位的准确性和时间成本. 研究结果:最大位移偏差在出现在垂直方向,为1.86mm,最大的角度改变为以水平向为轴的旋转,为1.95°.使用该方法的总时间成
研究目的:下颌小舌是临床上重要的解剖学标志,其位置在各种口腔颌面外科手术中具有重要意义.本研究是使用锥形束CT 来探讨具有不同下颌角大小的人的下颌小舌的位置是否存在变化.研究方法:我们设计了一项回顾性研究,其中包括从2015 年1 月至2017 年1 月招募的407 名成年汉族人.为了测量下颌小舌的位置,我们使用了锥形束CT 测量了下颌小舌最高点至同侧乙状切迹最低点(LN)、下颌升支前缘(LA)、
研究目的:研究下颌前突和下颌后缩患者在双侧下颌支矢状劈开术(SSRO)术前术后髁突位置变化之间的区别,并分析髁突位置变化与颞下颌关节匹配度之间的相关性。研究方法:选取30 例于2014-2017 年就诊于华西口腔医院的患者(下颌前突患者19 例,下颌后缩患者11 例),所有患者均行单纯双侧SSRO,利用患者螺旋CT 资料进行三维重建,分别比较患者术前、术后一周、术后长期(不短于6 个月)的髁突位置
研究目的:目的:研究骨性 Ⅲ 类错畸形患者面部软硬组织三维方向上变化的相关性及手术前后软硬组织的变化比率,以期更好地对术后软组织外貌进行预测. 研究方法:方法:对20例骨性 Ⅲ 类错畸形成人患者分别于术前2 周及术后3 个月进行颅面CT 扫描三维重建及面部软组织3D 摄影成像,采集的数据导入Dolphin 软件转换为三维面像数字化模型,建立三维测量坐标系(轴面、矢状面及冠状面),筛选19 个软硬组
研究目的:研究分析"手术优先"正颌正畸治疗对骨性Ⅲ类错牙合 畸形患者髁突位置变化的影响. 研究方法:本文研究对象为2012-2016年就诊于江苏省口腔医院口腔颌面外科的正颌患者.符合纳入标准14 人,年龄介于19-37 岁.术前、术后一周以及术后正畸结束行CBCT 检查.使用Simplant11.04 对髁突矢状面、冠状面及横断面三个轴向角度以、髁突高度、宽度、体积及关节前后间隙进行测量. 研究结
研究目的:设计一种三维打印个体化定制内置式颌骨牵引器,通过生物力学测试及模型外科手术验证其可以完成牵引成骨的可行性. 研究方法:颌骨畸形病例1例,行头颅CT 扫描获得DICOM 数据,在SimPlant11.04 软件中,导入头颅模型的STL 格式文件,进行牵引成骨手术规划,确定牵引后位置及所需长度,模拟手术疗效.应用钛合金激光三维打印制造牵引器固定部件,牵引杆采用成品,后处理焊接精加工.生物力学
研究目的:探究双颌前突患者及骨性Ⅲ类错牙合患者对于自身颌面部状况的评价与其心理状况的相关性. 研究方法:在2016.9-2018.4 期间于中山大学附属口腔医院以"双颌前突(BP)"或"骨性Ⅲ类错牙合(Ⅲ)"入院行正颌手术的患者(NBP=45,NⅢ=72)中发放自我评价问卷及艾森克人格问卷(EPQ).对数据进行配对T 检验及相关性分析. 研究结果:1)两组EPQ 各项指数均符合正态分布,组间无明显