下肢动脉闭塞性疾病在64层螺旋CT血管造影中的表现及其临床意义

来源 :中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:QIAOKAIIORI
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  目的:1.小剂量对比剂预实验技术在下肢动脉64层螺旋CT血管成像的可行性;2.探讨各种下肢动脉病变的CTA诊断价值. 方法:将临床疑有下肢动脉病变的61例患者随机分为两组(其中3例患者两组均参加),即对照组和试验组.对照组38例,采用示踪法技术(Bolustracking),进行64层下肢CTA检查;试验组26例,采用预实验注射技术(Test-bolus),即先进行2次小剂量团注预实验法(对比剂均15ml,生理盐水均30m1),根据腹主动脉及双侧胫前动脉(或胫后动脉)的动态扫描达峰时间确定CTA的扫描延迟时间及扫描持续时间,并根据上述时间进行CTA检查.CTA图像通过以下5个方面进行质量评价:(1)能显示的最远动脉分支级别;(2)动脉边缘情况;(3)静脉干扰;(4)动脉狭窄程度分级;(5)将下肢动脉分为4个段,即腹主动脉下段至髂动脉段、股动脉至胭动脉段、小腿动脉段、足部动脉段,检测其CT值,比较两组CTA图像质量.结果:试验组小剂量预试验结果表明,试验组患者腹主动脉下段(L3/4水平)峰值时间平均(26.54±7.39)s,试验组腹主动脉下段小剂量预试验显示率为100%.踝关节水平(胫前或胫后动脉)峰值时间平均(46.76±10.07)s,试验组踝关节水平小剂量预实验显示率为100%.试验组与对照组膝关节以下(小腿动脉段及足部动脉段)的64层螺旋CTA图像质量评价比较显示,试验组优于对照组(P<0.05).结论:预实验注射技术能准确地把握扫描时间,可以获得比示踪法技术更优质的CTA成像效果,对临床诊断及治疗有及其重要的指导意义.
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