慢阻肺730例治疗现状的调查

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通过对730例慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)稳定期患者的临床症状、急性加重病史、肺功能和药物治疗情况进行调查及综合评估,分析A、B、C、D类临床特征患者的治疗现状与2011版GOLD推荐药物治疗的差距.方法:对2010年11月至2011年10月在山西省22家大中型医院就诊的慢阻肺稳定期患者进行问卷调查,内容包括患者的一般情况、慢阻肺评估测试(CAT)、急性加重病史、稳定期用药情况和肺功能结果.根据2011年GOLD修订版新分级方法分为A、B、C、D类患者,分别比较这4类患者治疗情况与GOLD推荐的治疗方案差异.采用描述统计学方法进行统计学分析.结果表明,共收到调查问卷760份,有效问卷730份。730例慢阻肺患者中男585例,女145例,男女比例4:1;年龄42~91岁,平均(66±10)岁。A,B,C,D类患者分别占5%(37/730)、42%(305/730)、5%(36/730)和48%(352/730)。使用药物情况与2011版GOLD推荐的首选药物符合率分别为:A类14%(5/37)、B类5%(16/305)、C类8%(3/36)、D类9%(32/352)。平常使用药物控制症状的患者占98%(717/730),其中遵医嘱用药的患者占35.6%,按需使用药物的患者占44.8%。在使用的药物中氨茶碱者占首位(64%,456/717),其次为祛痰剂(31%,220/717),使用短效β2—受体激动剂者占2407(171/717),使用抗生素者分别占20%,(143/717),使用糖皮质激素者占18%(130/717),使用抗胆碱能受体者占9%,(64/717),使用吸入糖皮质激素联合β2—受体激动剂者占10%(70/717)。结论:慢阻肺稳定期患者实际用药与GOLD有较大差异,药物治疗欠规范。需加强对患者的健康宣教及稳定期患者规范化治疗。
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