小儿神经疾病的诊断要点与思路

来源 :中华医学会第五次全国儿科中青年学术交流大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:ee320
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神经病学是研究神经系统和骨骼肌疾病的临床学科。神经系统包括中枢(脑、脊髓)和周围(外周神经,包括脑神经、脊神经)两部分。人的感觉、运动,以及思维、判断、推理、决定、记忆、学习等均由神经系统管理和支配。神经系统和骨骼肌的功能障碍会严重影响患者最基本和最重要的活动,大大影响其生活质量水平。神经系统疾病原因十分复杂,小儿神经临床常见者包括感染性或非感染炎症、先天发育异常、遗传性疾病、代谢障碍、血管病、营养障碍、中毒、外伤、变性病等等。 本文阐述了神经系统疾病及其症候的复杂性,根据患儿年龄和疾病特点开展神经系统体格检查的必要性,正确把握临床症候和体征的诊断意义,以及把握综合临床诊断的重要性。
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目的:了解兰州地区5岁以下病毒性腹泻住院患儿星状病毒感染的分子流行病学及临床特点。方法:将20032007年兰州大学第一医院5岁以下儿科腹泻住院儿童的粪便标本用酶联免疫法和半套式反转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测,对星状病毒阳性标本产物纯化并测序,然后将其同标准序列进行比较分型。结果:1062份标本中有69份星状病毒,检出率为6.5%。62份标本进行测序,HAstV-1(46/62)是优势
目的:了解上海部分地区患儿感染幽门螺杆菌(Hp)的cagA、vacA、iceA的基因亚型,探讨其与儿童上消化道疾病的关系。方法:收集2007年5月至2008年1月在我院行胃镜检查确诊幽门螺杆菌感染59例患者的胃黏膜组织,分别进行聚合酶链反应(PCR)检测cagA、vacA和iceA基因,病理检查了解胃窦黏膜炎症程度,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测胃窦黏膜IFN-γ和IL-4的含量。结果:cag
目的:了解重庆地区呼吸道感染(respiratory infection,RI)儿童中黏膜莫拉菌(moragella catarrhalis,Mc)耐药性变化,为临床合理治疗该菌感染提供客观依据。方法:对重庆儿童医院2004年1月~2006年12月住院的16737例RI患儿进行痰或咽拭子培养;对分离出的Mc用K-B纸片法进行抗生素敏感试验,用Nitrocefm纸片法(头孢硝噻吩试验)行β-内酰胺酶
人博卡病毒(HBoV)是2005年9月由瑞典学者Allander T等人采用随机引物PCR扩增方法,在对儿童急性呼吸道感染样本进行大规模筛查时,从呼吸道分泌物中首先发现的。HBoV是目前已知的除细小病毒B19以外与人类疾病相关的第二种细小病毒,感染呈全球性分布,主要集中于3岁以下儿童,寒冷季节多见。呼吸道标本的感染率从1.5%到19%不等,部分研究发现该病毒也存在于粪便中。HBoV感染后主要表现为
目的:探讨小儿麻疹肺炎的流行病学、临床表现、胸片改变等特点。方法:回顾性分析2007年3月~2008年2月期间收住温州医学院附属育英儿童医院感染科的确诊为麻疹合并肺炎的患儿并总结该组病例的的流行病学特点、临床表现、实验室检查和胸片特点并加以分析。结果:男151例,女63例,男:女=2.4:1。年龄5月~5岁,其中5~8月98例(占45.79%),其中原发性137例(占64%),继发性77例(占36
目的:了解不同严重程度哮喘患儿的血液脂氧素A4(lipoxinA4,LXA4)、白三烯C4(LTC4)水平的变化。方法:应用ELISA方法测定106例急性发作期的轻度、中度、重度哮喘患儿血液LXA4、LTC4含量。40例正常健康儿童作为对照组。结果:轻、中、重度哮喘患儿血液LXA4水平显著高于对照组(P<0.01),中、重度哮喘患儿血液LXA4水平亦显著高于轻度哮喘患儿(p<0.01),但重度哮喘
目的:探讨纤维支气管镜在反复咳喘疾病诊治中的作用。方法:对244例反复咳嗽、喘息,病程在1月以上患儿行纤维支气管镜检查及治疗的临床资料进行综合分析。结果:169例“咳喘原因待查”患儿纤支镜检查镜下最常见为支气管内膜炎症,(88例),支气管开口水肿、炎性狭窄及痰液阻塞(12例),提示感染性病因是儿科反复咳喘最常见的病因;镜检第二位病因为先天气道畸型22例,占14.8%;镜检第三位病因为气道异物,21
目的:了解宁夏地区儿童睡眠障碍的发生状况及其影响因素。方法:2007年2~7月,对宁夏地区市、县、乡13所学校6000名6~14岁儿童采用问卷调查的方法,由专人负责进行睡眠障碍发生情况及家庭社会环境因素调查,收回合格问卷5632份,回收率93.87%。结果:睡眠障碍的发生率为16.26%,其中,梦游1.100%,睡眠打鼾4.31%,张口呼吸2.97%,肢体抽动3.07%,憋醒2.43%,梦魔1.6
目的:探讨纤维支气管镜(简称纤支镜)在小儿难治性喘息中的诊断作用。方法:总结我院2004年~2006年期间在本院经纤支镜诊治的246例小儿难治性喘息病例。采用Olympus公司生产的BFXP40、BF3C30、BFP40三种型号的纤支镜,根据年龄、体重选用不同型号的纤支镜。结果:本组246例患儿共进行269例次纤支镜术。1.纤支镜术病变结果:气道软化76例(30.9%):支气管炎112例(45.5
目的:探讨天津市3~6岁儿童血压水平,高血压检出率及主要影响因素,对血压高于正常儿童进行早期干预,更好地控制成年人原发性高血压病,提高儿童健康水平。方法:采用整群抽样的方法,在全市十八个区县共抽取15940名3~6岁儿童,(男童8337人,女童7603人),问卷调查并进行血压,身高,体重,头围,胸围等发育指标的测量。血压值位于同性别同年龄儿童血压值第90百分位值至第95百分位值之间,为临界高血压;