【摘 要】
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目的：微卫星不稳定性(MSI)通常被认为是DNA错配修复机制缺陷的表型.一般认为高频度微卫星不稳定性(MSI-H)与遗传性非息肉性结肠癌相关,但低频度微卫星不稳定性(MSI-L)的生
【机 构】
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辽宁省肿瘤医院胃外科 辽宁 沈阳 110042
【出 处】
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第9届全国胃癌学术会议暨第二届阳光长城肿瘤学术会议
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目的：微卫星不稳定性(MSI)通常被认为是DNA错配修复机制缺陷的表型.一般认为高频度微卫星不稳定性(MSI-H)与遗传性非息肉性结肠癌相关,但低频度微卫星不稳定性(MSI-L)的生理意义及临床意义尚未阐明.本研究旨在评价低频度微卫星不稳定性胃癌的临床病理学特征.方法：回顾性研究临床资料完整的210例序列胃癌根治性手术病例.采用高分辨率双荧光自动测序仪片段分析法,检测了5个双碱基重复序列的微卫星序列情况.根据片段不稳定性的发生频度将微卫星状态分类为微卫星稳定(MSS),MSI-L和MS I-H.研究微卫星状态与临床病理学特征的相关性,Kaplan-Meier法描绘总生存情况.对预后相关因素进行了单因素和多因素分析.结果：在本组病例中,确认MSI-H,MSI-L和MSS病例22 (10.5％),21(10.0％)和167 (79.5％)例.微卫星状态与年龄、性别、组织学分化情况,Lauren分型等无关.MSI-H病例在胃窦者比率较高、肉眼分型呈限局性表现者较多,病例分期较早.MSI-L病例与MSS病例在临床病理学特征方面却别不明显.生存分析提示,MSI-H病例侵袭性低,与良好的总生存相关；MSI-L病例总生存率较低.差异有统计学显著性差异.MSI-L病例且更倾向于出现淋巴结转移,多因素分析提示,MSI-L与淋巴管浸润相关,而与脉管浸润无关.结论：通过对双碱基重复序列稳定性确认的MSI-L可能构成了一个独特的胃癌亚型.该类型胃癌侵袭性较强,较易发生淋巴系统浸润,并且可能与不良预后相关.
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